支气管封堵器的操作标准化流程 浙江省肿瘤医院麻醉科 刘玮 解康杰 连燕虹

libaoshen

支气管封堵器的操作标准化流程

浙江省肿瘤医院麻醉科 刘玮 解康杰 连燕虹

支气管封堵器使用适应症：

主要适用于上下气道异常，患者需要行肺隔离、胸腔镜的手术，尤其是需要堵塞叶支气管的支气管扩张、出血、肺脓肿、支气管瘘；术后需保留气管导管的患者，可避免反复插管；困难气道、小儿需单肺通气患者。

操作过程：

1:操作前准备：核对患者姓名、床号、签署知情同意书，操作前了解病史，复阅气管镜报告（特别是封堵右肺时注意右肺上叶开口与隆突位置关系，肺癌是否累及左、右主支气管），检查喉镜、气管导管、支气管封堵器（检查气囊是否漏气，管路是否堵塞，套囊是否易脱落）等器械、牙垫、胶布、听诊器、吸引器等物品是否齐全、完好，准备纤维支气管镜备用。术者戴口罩、帽子、洗手。

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孙永明666

古道犀风 发表于 2018-5-29 17:44
卫生院能有封堵器，说明这个医院的条件真的不多。
在贵州一个县医院，做个胸科手术都是举步维艰，条件有限 ...

长三角这边好多卫生院早大多名字改叫XX人民医院了，基本是二级医院了，经济条件好，做胸科手术很正常的。

孙永明666

lengqing1234006 发表于 2018-5-28 11:27
其实吹牛是不用打抄稿的！

我们用这个也没有纤支镜，只能听诊器了。

蓝色小麻花

请问支气管封堵器如何解决术侧吸痰问题？

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冉超

lrqcslb 发表于 2018-5-29 21:37
一看胸廓起伏，先判断左右，二看气道压力，调整到压力由正常到大再调整到正常的那个点，具体看个人领悟，解 ...

一个听诊器买不起还是怎么的，非要装逼。

兔兔wzw

lrqcslb 发表于 2018-5-26 23:23

                               
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在我们卫生院放封堵器都不用纤支镜和听诊器

那用啥判断？连听诊器都不用！直接透视眼吗？

张小春1

双腔管 和封堵器 互补   不过一般二级医院胸科手术开展确实艰难

martinvitor

总感觉不用听诊及纤支镜的单位好牛 但是还是用一下的好 毕竟有的时候患者的病情容不得你有再次尝试的机会

zhangxiaomei012

感谢楼主的分享，学习了，图片非常漂亮，讲解也非常清晰！

无境之兽

lrqcslb 发表于 2018-5-29 21:37

                               
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一看胸廓起伏，先判断左右，二看气道压力，调整到压力由正常到大再调整到正常的那个点，具体看个人领悟，解 ...

不用纤支镜可以，用听诊器听一下那么难吗？

newln

现在都是可视化操作，既然有条件用封堵器，为什么不用纤支镜定一下位呢？

lrqcslb

沉思的猎人 发表于 2018-5-30 12:51

                               
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这个必须要有纤支镜才能发挥优势，毕竟直观的条件要好看一点。现在已经脱离了原来连蒙带猜的阶段了，试想患 ...

欢迎来卫生院指导工作！

沉思的猎人

这个必须要有纤支镜才能发挥优势，毕竟直观的条件要好看一点。现在已经脱离了原来连蒙带猜的阶段了，试想患者躺在那里，你说你可以凭经验保证你的安全？谁敢还做这个手术？？

taozi1sun

还是纤支镜定位最精确了，好多人气管支气管变异真是防不胜防

lrqcslb

一看胸廓起伏，先判断左右，二看气道压力，调整到压力由正常到大再调整到正常的那个点，具体看个人领悟，解剖变异的除外！用了好几年了。

snow.ss

谢谢你的分享，我也才在北大人民医院的workshop才学了，收藏了