关于急诊饱腹病人快速诱导

麻二努力鸟 · 发表于 2018-6-15 14:01:09

求问各位对于饱腹病人快速诱导给药顺序是什么，怎么给药能最大限度防止呕吐反流误吸

医然为你 · 发表于 2024-8-13 12:28:05

415557834 发表于 2018-12-31 19:27
很多书上都写的头低脚高以防误吸

没有呕吐时是头高位，一旦发生呕吐，立刻头低脚高

来自安卓APP客户端

828142857 · 发表于 2019-5-12 08:56:39

下个胃管都好说

z86062436 · 发表于 2019-3-19 20:57:14

清醒插管吧最安全

LY197976 · 发表于 2019-3-16 23:31:17

q254143418 发表于 2018-12-8 21:48

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如果不是困难气道，我一般会预充氧3到5分钟，期间泵右美预充氧结束后滴壶给舒芬头高位然后依托咪 ...

爰可松30到40还应该没起效吧？

phy852129 · 发表于 2019-3-1 18:31:56

插管前评估气道，备好预案。预给氧，肌松给预量，无论去极非去极。Sellick手法看过一个文章说效果不大，不过做啦不会错。头低容易吐不容易误吸，头高不容易吐容易误吸。实在要加压给氧，气道压不能超15mmHg。

Sandra · 发表于 2019-1-21 13:12:25

防止反流误吸跟给药顺序关系不太大。饱胃患者麻醉：1.术前下粗胃管进行减压 2.麻醉前备好吸引器 3.麻醉体位——头低脚高位 4.肌松药尽量用起效快的罗库，实在没有要提前预充氧，肌松药给个预给量可以缩短时间，给完肌松小潮气量通气维持，一定要小潮气量，捏球压力不要太大。5.压迫环状软骨可以较小食管间隙，也有一定作用6.也可以术前给点抑酸药

leslie-li · 发表于 2019-1-19 21:38:43

丙泊酚加司可林加Sellick手法

shmmuzhangh · 发表于 2019-1-17 23:54:17

关于头低位还是头高位，我的理解是这样子的，没反流之前是头高脚低，开始吐时就得头低脚高

heyumingxyxy · 发表于 2019-1-11 20:09:20

首先还是充分准备吧，吸引器备用状态，头高脚低位，预给氧3-5分钟（非常有必要），阿托品/长托宁，舒芬太尼0.3-0.4ug/kg，利多卡因0.5-1mg/kg（可减轻插管时的刺激反应），依托米酯/丙泊酚，司可林/罗库溴铵（这俩肌松药起效快，基本30-60秒即可插管），以上限于我们这里有的药，你们可能有更好的！

3#溪 · 发表于 2019-1-8 22:17:02

曾成为发表于 2018-12-17 17:32

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经典方案还是异丙酚加司可林

好像规培教程里司可林禁用于饱胃

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