血小板1147

fyh

一老年女性81岁病人，平素体健，临界高血压，未服药。18日因车祸诊断左股骨粗隆间骨折，当日血常规wBc13.5x10～9，Hb72g/L，pLT1158x10～9，PT，APTT略高，d一2聚:3.85mg/L，肝肾功能:尿素氮153ummoL/L。心电图示陈旧性下壁心肌梗死。其他检查大致正常。20日复查血常规:wBc12x10～9，Hb68g/L，pLT1147x10～9。平时饮食，二便正常。无家族病史。体检除左股骨粗隆压痛，畸形外，全身无异常出血点及淤斑，心，肺，肝，脾，肾，腹，脊柱，四肢均未见异常。初步拟在全麻下行闭合复位内固定术。
        1，此种情况考虑哪种病情较多?
         2，进一步的相关检查?(二级中医院，无血液，肿瘤科，无骨髓相关检查)
         3，如排除血液性疾病及其他相关性疾病，术前应做哪些准备?
          4，术中麻醉应有哪些注意事项?

张小春1

术前当日应该查一下双下肢血管超声 有必要请外院血液科会诊一下

我爱月亮

检查血小板功能.

liyongsheng2233

下肢深静脉超声是否有血栓形成，有的话下滤网。

yangxuewei1974

一定要血液科会诊，检查血小板功能，需要抗凝治疗，围术期小心血栓。

fyh

没听过这种病，该患者平日未见自发出血或出血不止情况，且仅仅血小板数量剧高