为什么会这么平稳，专家就是专家

向着阳光 · 发表于 2018-8-6 11:19:09

患者女51岁 70kg T12骨折行俯卧位T12骨折切开复位内固定术
患者三年前心脏瓣膜修补术，复查心脏彩超，基本正常左室射血分数61% ，相关实验室检查均无异常，平素身体健康。
入室血压121/79  心率70

麻醉诱导：力月西2mg  长托宁0.2mg  舒芬太尼25ug  阿曲庫安35mg  丙泊酚100mg
两分钟后置入喉罩  固定后翻身俯卧位，患者血压85/46
心率52  静脉麻黄碱6mg 血压回升至105/70  心率63

七氟烷0.8% 维持  静脉丙泊酚7ml/h（20mg/ml）
瑞芬太尼10ml/h(50ug/ml)

手术1.5小时平稳术毕翻身即醒。

竟然这么小的维持量，这么稳定。

这么维持量为什么可以这么平稳，也没有术中知晓的发生？这个是外面麻醉专家过来做的。

遨游 · 发表于 2021-7-23 22:32:56

病人俯卧位手术，喉罩全麻，佩服！

fengno1 · 发表于 2021-7-18 12:56:11

西米发表于 2021-5-16 20:49
老师说的真好

有空多交流

西米 · 发表于 2021-5-16 20:49:01

fengno1 发表于 2018-8-13 01:21

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对于这个麻醉，个人有不同的看法！
患者女51岁 70kg，------身高多少？是否属于肥胖患者？是否是困难气道 ...

老师说的真好

向着阳光 · 发表于 2021-4-19 07:47:02

qinxuewei 发表于 2021-4-18 21:11

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LG喉罩如何插完，俯卧位不碍事？床头下面是空的？？

嗯嗯，是的有一个头架托住额头和下巴嘴巴部分是镂空的

qinxuewei · 发表于 2021-4-18 21:11:44

LG喉罩如何插完，俯卧位不碍事？床头下面是空的？？

hbxsz001 · 发表于 2021-4-17 18:39:29

我感觉这量还挺正常的，不算太小了，我做腰椎一般七氟烷1-1.5，瑞芬5-10ml/h，不泵奶，感觉和这个专家用量差不多

zhangyi81518 · 发表于 2021-4-8 10:44:46

俯卧位用喉罩的，听说过不少，但是不敢用

光环二号 · 发表于 2020-11-18 23:14:53

镇痛够了就不烦躁了。这个创伤又不大，以前无知的年代单纯走过瑞芬太尼来做剖宫产。产妇清醒的也不痛。。。。

ISMaggie · 发表于 2020-6-16 15:29:45

沐风堂发表于 2018-8-20 19:58
i－gel喉罩

没错就是i-gel喉罩。更多的视频请上优酷。

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向着阳光 · 发表于 2019-5-8 12:49:18

ktxmz 发表于 2019-4-13 22:37

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你怎么知道没有术中知晓
如果好，下次上个麻醉深度监测，结果出来后才能说明问题

每次术后我都会问病人，深度监测太高端了！

Naci... · 发表于 2019-4-13 22:37:29

也没有术中知晓的发生

你怎么知道没有术中知晓
如果好，下次上个麻醉深度监测，结果出来后才能说明问题

向着阳光 · 发表于 2019-3-20 15:29:52

zhangyi81518 发表于 2019-3-20 12:27

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依我个人经验，这种手术并不需要很深的麻醉，这个静吸复合量，可以接受，不过因人而异。喉罩俯卧位没有用过

谢谢老师点评

zhangyi81518 · 发表于 2019-3-20 12:27:36

依我个人经验，这种手术并不需要很深的麻醉，这个静吸复合量，可以接受，不过因人而异。喉罩俯卧位没有用过

liuxb1025 · 发表于 2019-3-19 16:26:37

现在啊，都不敢算剂量。60kg的女人还用了2mg力月西.推了150mg丙泊酚都还给我说话。只有继续推

leslie-li · 发表于 2019-3-17 21:18:28

舒芬的量大，瑞芬的量也不小，就是用足够的镇痛+轻度的镇静吧，所以醒得快

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