椎管内的困惑

向着阳光 · 发表于 2018-10-11 22:41:43

之前一直从事小儿麻醉，现在转战成人麻醉，剖腹产腰硬联合每次都可以穿到硬膜外腔，很明显的负压现象，但是为何用腰麻针通过硬膜外针时候总是碰到骨头穿刺不到蛛网膜下呢？针的位置很正，疑惑很多，麻烦老师大神指点

步步惊心心 · 发表于 2019-12-15 08:26:09

如果是正位你确定在硬膜外腔应该都出脑脊液的。除非压力特别低。穿刺部位太低。

lxh1992 · 发表于 2019-12-14 14:55:54

我刚开始也经常遇到这种情况一般针头偏上，将针头向下偏向床再穿就会成功

zhanglijie1987 · 发表于 2019-12-14 11:51:13

碰到骨质还是针偏了

lx1106736432 · 发表于 2019-12-14 10:09:16

偏了，进针角度不对。

巧克力卡拉 · 发表于 2019-12-10 10:40:37

有可能进针点定位准了,但是进针方向没与病人背垂直，进到硬膜外时就偏离正中了。

skallran · 发表于 2018-12-9 20:33:51

很明显，你打偏了！！！

向着阳光 · 发表于 2018-10-23 15:54:30

wangruiailiubin 发表于 2018-10-22 09:50

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旁开2厘米，直入

这是侧入吗？

lx1106736432 · 发表于 2018-10-23 07:38:24

偏了，要么病人体位原因

wangruiailiubin · 发表于 2018-10-22 09:50:11

旁开2厘米，直入

向着阳光 · 发表于 2018-10-20 17:11:54

wangruiailiubin 发表于 2018-10-19 21:41

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建议旁正中穿刺

具体点，谢谢老师

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