无痛内镜丙泊酚的注射痛问题

王迪 · 发表于 2018-12-26 22:01:44

大家临床上用丙泊酚用于无痛胃肠镜时候，有没有遇见注射痛的？如何更好的解决这一问题？

guoying01 · 发表于 2019-1-16 20:22:47

先用1ug/kg的芬太尼慢静注，约三分钟后用丙泊酚，或者用利多慢滴，用一分钟后给丙泊酚，注射疼会减少很多的。

识韵赏 · 发表于 2019-1-16 00:09:33

200mg丙泊酚十2%利多卡因20mg，可以解决注射痛问题

sqhhy · 发表于 2019-1-15 11:50:58

配制的时候加利多卡因20mg/200mg丙泊酚，静脉选择粗一点，推的慢一点

leslie-li · 发表于 2019-1-14 19:42:29

2ml2%利多卡因混入20ml丙泊酚里面推注，一般都不会有很强烈的注射痛

neimin1112 · 发表于 2019-1-12 19:02:51

先静脉推注0.05mg芬太尼，再静推1-2ml利多卡因，再静脉缓慢推注丙泊酚，患者很安静，注射疼的很少

yolanda7984sun · 发表于 2019-1-11 14:33:04

最后的实习生发表于 2019-1-11 11:03

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可以详细说一下，这个组合怎么配置的吗?还有，单位能不能如果用MG。对你的配方很感兴趣，希望得到分享。
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丙泊酚加依托咪酯，EP合剂，很多大医院都这样用。
我原来单位是中长链的丙泊酚，我是一比一的抽在一起，就是20ml丙泊酚+10ml依托咪酯，先给舒芬太尼5微克，停二分钟，再缓慢推注合剂，一定要慢推，60㎏的女性，8ml就能深睡，且不抑制呼吸。
这现在医院丙泊酚是力蒙欣，质量真不咋地，注射痛特别明显，且怀疑药物浓度不足，原来一比一配法还是注射痛，无奈加利多卡因一支，目前用着效果不错。无痛人流先推舒芬5-7.5微克，二分钟后推混合剂。我在用之前会摇一摇。以患者睫毛反射消失为准，平均用量小于＜12ml。

最后的实习生 · 发表于 2019-1-11 11:03:48

yolanda7984sun 发表于 2019-1-1 11:19
中长链比普通的要好一些。
丙泊酚+依托咪酯，组成EP合剂，用量少，痛感轻，无呼吸抑制。
如果丙泊酚质量太 ...

可以详细说一下，这个组合怎么配置的吗?还有，单位能不能如果用MG。对你的配方很感兴趣，希望得到分享。

xsdn2008 · 发表于 2019-1-10 09:52:50

请教12楼主，对您的配方很感兴趣，但丙+依+利三者混合是否考虑了配伍禁忌？还有用药计量依丙算，还是就以病人意识决定？谢谢。

Mentha · 发表于 2019-1-8 23:35:54

2%利多卡因1-2ml.效果不错

LZH · 发表于 2019-1-5 19:34:49

可以先给点利多卡因啊

wsl263 · 发表于 2019-1-5 14:28:09

加利多卡因可缓解，选择大个点的静脉，或使用留置针都会有一定的缓解。

guoyaqiu · 发表于 2019-1-5 08:03:44

无痛胃镜应该也可以给予一些止痛药吧！

dsmzys · 发表于 2019-1-3 21:22:25

利多有效，但是关键怎么用。如果加在丙泊酚中一起推注，这么淡的浓度要有效值得怀疑。所以我主张单纯的2%利多缓慢推注1毫升，同时一定要夹闭同路的输液，而在推注丙泊酚时可以和输液同时进行。

医者仁心辉 · 发表于 2019-1-3 18:12:20

1 可加利多慢推 2 右美提前滴注 3 加用舒芬太尼

xiha11 · 发表于 2019-1-3 16:31:36

加上利多一起静注效果还行

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