脊柱畸形的病人是否选择椎管内麻醉

alps1314 · 发表于 2019-1-6 21:51:27

大家在遇到脊柱畸形的病人时，果断全麻还是尝试着做椎管内麻醉？

wqb · 发表于 2019-11-20 22:42:37

我碰到的脊柱畸形主要是侧弯，老年人做前列腺电切手术，都是腰硬联合麻醉；如果是其他手术或者畸形严重，选择全麻。

大爱如风 · 发表于 2019-11-19 14:28:13

主要评估脊柱畸形程度和手术类型，毕竟腰麻相当低的剂量就能取得满意麻醉效果，如果下肢手术可以考虑使用椎管内麻醉，加强麻醉管理，腰麻不失为简单有效麻醉方法。这是我做过的一女性病例，85岁，脊柱畸形，体重35kg，股骨转子间骨折PFNA内固定，采用腰麻，盐酸罗哌卡因8mg顺利完成手术，术中稳定，术后无任何并发症。

活到老学到老 · 发表于 2019-6-8 12:45:00

看手术部位，看，脊柱畸形位置，情况而定，

Naci... · 发表于 2019-4-12 21:39:15

都是全麻醉，不选椎管内麻醉

leslie-li · 发表于 2019-3-8 23:31:54

看畸形的程度以及什么手术吧，评估一下风险，如果畸形程度不严重，可以尝试一下

歪头 · 发表于 2019-2-2 19:29:32

脊柱畸形是椎管麻醉相对禁忌证

新来新猪肉 · 发表于 2019-1-26 14:52:35

最好选择全麻吧，不过也要看看有没有困难气道

wsl263 · 发表于 2019-1-26 13:10:20

看畸形情况，各项指标正常，会尝试椎管内麻醉，不成功再行全麻

flyers · 发表于 2019-1-25 09:56:48

看脊椎畸形得程度、看平卧位后椎管与水平线的角度（与麻醉平面调节有关）、再看做什么手术、摆什么体位，所以说脊椎畸形做椎管内麻醉也无所谓的。不过，没有全麻顾虑的直接全麻还省事。

liuxb1025 · 发表于 2019-1-21 19:49:48

做了好多脊柱侧弯驼背什么的，没办法，以前没法全麻，孕妇全麻也容易出问题，真是要命啊，还好好人好运气

zhang472 · 发表于 2019-1-16 15:48:29

全麻吧，除非有全麻禁忌

wangheng871 · 发表于 2019-1-9 21:13:20

wangheng871 发表于 2019-1-9 21:12

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最好不要做，原则问题。本来就有问题，万一损伤神经根怎么办？弄不好赔钱的，所以可以选择区域神经阻滞或者 ...

时间短可以用喉罩

wangheng871 · 发表于 2019-1-9 21:12:08

最好不要做，原则问题。本来就有问题，万一损伤神经根怎么办？弄不好赔钱的，所以可以选择区域神经阻滞或者全麻，不管什么麻醉都要评估气道，做好困难插管准备

小班 · 发表于 2019-1-9 15:02:50

全麻安全。椎管可以试试

dyddk · 发表于 2019-1-9 12:45:58

曦溪儿发表于 2019-1-8 17:59
感觉安全是第一位吧～～～

果断全麻，本身畸形，生理结构改变，椎管麻醉的成功率无法保证

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