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请教大家,动静脉血压差别大怎么纠正

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1#
发表于 2019-5-28 16:30:43 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
左侧卧位做右全髋置换术,右手绑的血压计,左手有创动脉,术中血压差别大的时候有40mmHg。请问怎么纠正呢,动脉零点接近心脏的,动脉通畅的。
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5#
发表于 2019-6-1 08:47:39 | 只看该作者
屏幕显示的ABP与NBP数值是有时差的,对心律规整、每搏输出量平稳的人,血压也平稳,两者差异不大;对心律不齐的病人,心输出量差异就会很大,因此血压就会有很大变化,NBP测量时可能赶不上血压高值时间,但ABP能够及时反映血压值。另外NBP与动脉壁厚度、弹性、皮下脂肪厚度、袖带柔韧度(是否硬化)、捆绑的位置及松紧程度等,也会影响其测量值。
建议:术中NBP 维持与术前值对比,变化在20%以内就可以,ABP的变化,能够及时反映心脏及其输出情况,作为及时发现问题的手段。
老年病人动脉硬化是普遍存在的,脉压差大也 是很常见现象。当然也要警惕是否有甲亢、主动脉瓣关闭不全等问题。

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4#
发表于 2019-5-29 21:53:07 | 只看该作者
左侧卧位,右上肢在上血压低,左上肢在下血压高

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3#
发表于 2019-5-28 18:56:56 | 只看该作者
有创动脉压监测:是将动脉导管置入动脉内直接测量动脉内血压的方法。(正常情况下有创动脉血压比无创血压高2-8mmHg,危重病人可高10-30mmHg.)
测压时注意事项:
直接测压与间接测压之间有一定的差异,一般认为直接测压的数值比间接法高出5-20mmHg;不同部位的动脉压差,仰卧时,从主动脉到远心端的周围动脉,收缩压依次升高,而舒张压依次降低;肝素稀释液冲洗测压管道,防止凝血的发生;校对零点,换能器的高度应于心脏在同一水平;采用换能器测压,应定期对测压仪校验。

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2#
 楼主| 发表于 2019-5-28 16:31:37 | 只看该作者
点普通病例点不了,点了个教学病例才能发表,请忽略。

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