血小板减少臂丛麻醉

麻仙

选择神经阻滞，血小板低于多少不打臂丛？有没有专家共识或者指南？求告知

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表1  实验室检查与区域麻醉风险

实验室检查　正常值*　　　　　　　　　　　风险低　　　　　需进一步个体评估
PT　　　　　11s~14s（INR：0.8~1.2）　　 INR≤1.4　　　　　　INR1.41~1.7
APTT　　　　25s~37s　　　　　　　　　　正常值上限　　　　　超过正常值1s~4s
PLT　　　　　(100~300)×109/L　　　　　　>80×109/L　　　　　50-80×109/L

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区域麻醉时，按阻滞部位考虑，出血及血肿形成风险由高到低的顺序为：留置导管的硬膜外麻醉、单次硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉、椎旁神经阻滞（椎旁神经阻滞、腰丛神经阻滞、颈深丛阻滞）、深层神经阻滞（近端坐骨神经阻滞等）、浅表血管周围神经阻滞（股神经阻滞、腋路臂丛神经阻滞等）、筋膜神经阻滞（髂腹股沟神经阻滞、髂腹下神经阻滞、腹横肌平面阻滞等）、浅表神经阻滞（颈浅丛阻滞等）。

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抗凝或抗血小板药物治疗患者接受区域麻醉与镇痛管理的专家共识