新手请教局麻加强化

e10524003 · 发表于 2019-12-14 11:09:24

请问强化指的是什么，是镇静药，还是镇痛药？
一台局麻手术中，我加了氟哌利多或者右美托嘧啶可以计强化。
但是如果单用舒芬，这边又不让计强化。
请教，能不能具体说一下我们平时可以计强化的是指哪种？镇静还是镇痛，还是都可以
纳布啡能计强化吗？因为苏然纳布啡是镇痛的，但副作用却是是镇静。
百度也没有具体说明，请指教，谢谢

ztcl888 · 发表于 2022-9-16 21:00:30

基础麻醉：是患者进入手术间前，使之处于熟睡或浅麻醉状态的方法。基础麻醉后患者神志消失，可安静进入手术间，但基础麻醉的麻醉深度不足以实施手术或有创操作，进入手术间后需要进一步加强全麻的麻醉深度，或实施椎管内麻醉、神经阻滞等，以满足手术需要。
基础麻醉主要用于不能配合麻醉，或与家属分离困难的小儿，常用药物有氯.胺.酮、硫喷妥钠、丙泊酚等，给药途径可以静脉给药，肌肉注射给药。

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ztcl888 · 发表于 2022-9-16 20:54:24

强化麻醉是在局麻或椎管内或神经阻滞基础上，用各种镇静镇痛辅助，90年代用杜冷丁+氟哌啶醇（或氟哌利多），或者各种冬眠合剂，2000年代咪达唑仑+芬太尼，现在舒芬、阿芬太尼、右美、小剂量丙泊酚或艾司氯.胺.酮都是属于强化，当然这个镇静深度达不到静脉全麻滴深度。
医保收费里基础麻醉和强化麻醉是一类滴！

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ztcl888 · 发表于 2022-9-16 20:50:41

编书滴老师为啥不解释清楚呢？
1.基础麻醉：顾名思义就是打基础滴，既然是打底，一是上面还要重叠其他东西（麻醉方式），二是你必须先去把基础打了，这个和盖楼一样。
2.强化麻醉：意思肯定是前面实施了某类麻醉，效果还不够，再加强下效果，所以叫强化，但是现在教材里看不到这个概念了！

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pinkarlchan · 发表于 2019-12-30 21:05:44

我们只要静脉有给辅助都会收强化

ZJCelia · 发表于 2019-12-29 22:41:08

我觉得手术医生局麻后，再让麻醉医生强化，简直就是找一只替罪羊

飞儿随缘 · 发表于 2019-12-26 00:25:22

不管是基础还是强化，都是适当镇静镇痛，病人意识没有消失，能够配合医护人员

e10524003 · 发表于 2019-12-25 23:27:29

ktxmz 发表于 2019-12-14 19:30
是谁不让计强化？理由呢？

正因为我没有问道理由才发帖上来，嘿嘿

liyongsheng2233 · 发表于 2019-12-25 19:05:47

意识的消失再恢复就算全麻

握住你的手 · 发表于 2019-12-25 10:25:58

我认为只要辅用镇痛镇静就算强化。

cz565656 · 发表于 2019-12-24 21:14:09

你们那挺有意思，局麻强化作用不是局麻下让患者感觉不到疼痛或减轻疼痛，用镇痛药不是应该的吗？镇痛镇静药都可以用呀

后浪 · 发表于 2019-12-16 08:29:14

我们这边椎管内麻醉的话用些镇静药物加收个强化，局麻要加强化。一律收全身麻醉。强化麻醉几十块钱，不值得一直在那守着。

新来新猪肉 · 发表于 2019-12-15 14:05:11

我们都是用止痛和镇静药，用舒芬和右美

ccclbcmz · 发表于 2019-12-15 10:44:43

个人理解，基础麻醉是让病人有良好的镇静，可以含有镇痛作用；强化必须实施镇痛作用，镇静作用可有、可无。无论镇静药，还是镇痛药，只要是麻醉医生用药了，麻醉就要对病人安全承担责任，要对病人进行监护工作，收取强化麻醉费用是必须的。

步步惊心心 · 发表于 2019-12-15 08:24:28

强化是不睡觉的。睡觉了就是全麻啦

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