分娩镇痛阻滞不全

hnthan · 发表于 2020-3-16 05:52:35

我们医院开展分娩镇痛三年多，都是硬膜外穿刺，我常用的是2-3间隙，绝大多数患者都很满意，但是有时会遇到个别产妇出现一侧阻滞不全的现象，多为右侧腹股沟周围，出现宫缩这个区域就会疼痛，一年可能大概四五个吧，有一个是宫缩出现时右大腿疼痛，这个也是唯一一个，都是穿刺顺利无异感，置管也顺利，想请教各位同仁支招，这是何种情况，如何处理！

知难而上 · 发表于 2020-10-29 11:08:34

无痛分娩首选腰34

SiJunYan · 发表于 2020-7-5 06:57:06

早期（潜伏早期）用低浓度局麻药物进行无痛分娩，这个过程目前用正常浓度局麻药物不宜于无痛干预；潜伏后期调高局部麻醉药物浓度，纯在个体差异时进行浓度调节。浓度偏低，产妇疼痛，浓度偏高，下肢麻木，抑制宫缩风险，影响产程；活跃期宫口开至六公分到开全，一般疼痛加剧，需提高局麻药物浓度。
用合适容量及浓度的药物达到最佳镇痛，减少副作用。

浓度可调镇痛泵更适合用于无痛分娩

咩咩 · 发表于 2020-6-20 02:28:24

而且，做的那两个还是最开始都很顺利，镇痛确切，随着产程进展才出现的，所以没考虑阻滞不全

咩咩 · 发表于 2020-6-20 02:25:20

你回忆回忆，你出现的这几个病例，是否小孩子都孕产妇怀孕之前都比较瘦，毛毛出来后相对比较重或者双顶径比较大，还有就是，转剖的几率。谢谢，因为，我遇到过两次，一次转剖，一次侧切，毛毛都比预估计的重，以当时母亲的身高体重生和她们预测的五斤半六斤半的大概比较顺利，但是实际体重都到了七斤多，两个都是说右下腹宫缩痛，谢谢

李小飞龙 · 发表于 2020-4-6 21:03:20

有些医院镇痛不足，用瑞芬

hnthan · 发表于 2020-3-27 12:04:20

新来新猪肉发表于 2020-3-16 10:44

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有可能是导管移位了，因为有时候产妇活动也会引起的

好的，感谢

新来新猪肉 · 发表于 2020-3-16 10:44:49

有可能是导管移位了，因为有时候产妇活动也会引起的

如念离魂 · 发表于 2020-3-16 10:08:13

置管深度多少？也可能置深了就容易偏向一侧。也可能随着产程进展，管子移位了。

飚飙 · 发表于 2020-3-16 08:13:38

存在置管偏的可能，另外产妇随着产程进展，胎头下降，耻骨会开大，这个骨性疼痛一般解决不掉

panshizhou · 发表于 2020-3-16 07:56:34

置管的时候偏向一侧了吧

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[妇产科麻醉] 分娩镇痛阻滞不全

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