推荐：小儿未预料困难气道的管理指南

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来源：友谊麻醉

    成功的气道管理对于患有疾病、创伤或是麻醉状态的患儿至关重要。大部分儿童的困难气道是可以提前识别的，未预料的小儿困难气道发生率较低。然而，发生在小儿的未预料的困难气道可能会导致严重的发病率和死亡率。自1993年ASA首次发布成人气道管理的流程和指南，以及2003年发布的困难气道流程，均已得到广泛应用，但是这些成人指南并不是针对小患儿设计。受英国爱尔兰小儿麻醉协会(APA)的委托，并得到困难气道协会（DAS）的支持，由麻醉顾问工作组根据临床需求确定了针对具体国家的小儿麻醉诱导期间出现的未预料到的困难气道的管理指南，制定出一份相应的指南。该指南主要针对1到8岁儿童，不适用于16岁以上。对于8到16岁是否需要单独的指南还没有明确的共识。文献检索提供了三种临床情景的相关文章：第一种是面罩通气困难（MV），第二种是插管困难，最后是无法插管无法通气（CICV）。在这三项指南中都假定使用的是100%氧气，并要求立即寻求帮助。

指南1  

面罩通气困难

    在1到8岁儿童麻醉诱导后，麻醉医生难以维持面罩通气的情况进入指南1（图1）。

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