硬膜外穿刺后为什么要插入针芯后才能拔出穿刺针？

千觞难一醉 · 发表于 2021-3-4 13:58:25

我想问一下，我们做椎管内麻醉，打腰硬联合，有时候硬膜外穿刺针进入之后发现这个间隙穿不进去，往外拔硬膜外穿刺针的时候，我是接着注射器直接拔的，但是被二线老师说我这样是不对的，要必须把穿刺针针芯放回去再拔出，我问为什么？他让我回去看书去，我也没在书上找着相应的内容啊，所以想问一下论坛里的大佬们，把针芯放回去再拔出的原理是什么？接着注射器拔出不行吗？

carina305 · 发表于 2021-3-6 08:32:34

减少穿破的几率，有时候打破了，但是由脂肪堵住在穿刺针里，

千里奔袭只一战 · 发表于 2021-3-6 04:54:19

拔针无所谓，直接拔就行，插入针芯其实并不好，只是一个习惯而已。

a110200938 · 发表于 2021-3-5 20:11:04

这个我有发言权！
首选，最好是套上针心。原因有2
①防止硬膜外针被组织堵住，一旦堵住，负压实验就会失效，后果就是穿透了也发现不了。
②一旦位置偏了，穿到血管内，尤其产妇，如果连接的是注射器，血流从硬膜外流到注射器内，时间稍微长点，就会形成血栓，这个我是初学者的时候遇到过，后果同1.
所以，综上所述，一旦发现位置偏了，要套上管芯，重新穿刺，感觉位置到了黄韧带，在连接注射器，成功率大大成功！

xingfeng123 · 发表于 2021-3-5 09:06:43

减少脑脊液的流失

xjl88 · 发表于 2021-3-4 23:10:34

我是习惯的把针心套回去再拔！！原理也不懂，是实习的时候老师也是这样做的！

咪达唑仑M · 发表于 2021-3-4 19:39:28

没有影响，多此一举吧

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