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求顺式阿曲库胺的快速诱导

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1#
发表于 2021-6-8 19:58:23 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
快速诱导气管插管全麻,没有罗库溴胺也没有琥珀胆碱,前几天听课老师说可以用顺式阿曲库胺用, 不知道有没有过顺式进行快速诱导的老师 ,具体怎么使用的 ,顺式和丙泊酚和瑞芬的顺序是怎么样的?
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14#
发表于 2022-7-8 22:46:16 | 只看该作者
我是顺啊  咪唑 淑芬 牛奶  托一分钟

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13#
发表于 2021-7-9 20:59:01 | 只看该作者
我们是咪唑、芬太尼、丙泊酚、顺阿的顺序,顺阿用10毫克诱导

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12#
发表于 2021-7-6 12:38:32 | 只看该作者
最近有了阿芬,直接先用少量顺阿,再加阿芬,再给顺阿,再牛奶。力月西,青壮年可以早点用。

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11#
发表于 2021-6-13 16:49:29 | 只看该作者
直接给20mg的顺式啊曲库铵可以实现快诱导

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10#
发表于 2021-6-13 10:41:55 | 只看该作者
本帖最后由 纠结的麻与痛 于 2021-6-13 11:48 编辑

举例说明(一定要看着表给药,不能凭感觉给药):顺曲达峰时间大概2-3分钟、舒芬达峰时间5分钟、丙泊酚达峰时间1-2分钟。你自己想怎么样能让病人又不断呼吸,又不面罩加压给氧啊。顺序肯定是1、舒芬2、顺曲 3、丙泊酚,最后让三种药物同时达峰时插管,,,,,其他的什么瑞芬、咪唑,原理也一样不一一说明。我已经有几年不给病人面罩加压给氧去氮了(除非患者血氧掉的厉害,顶不住了,才会加压给氧),全部自主呼吸给氧,病人又舒服又安全,,,,

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9#
发表于 2021-6-12 15:50:51 | 只看该作者
问一下,七氟烷的有效溶剂有哪些?

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8#
发表于 2021-6-12 15:36:45 | 只看该作者
给药顺序:
1、咪唑
2、顺苯
3、丙泊酚
4、舒芬
注意顺苯给药剂量,不同剂量(mg/kg),起效时间(达到90%抑制)不同

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7#
 楼主| 发表于 2021-6-10 09:51:34 | 只看该作者

就是没有实际操作过,算不好啊

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6#
发表于 2021-6-10 08:05:21 | 只看该作者
249721593 发表于 2021-6-9 06:57
新青年网络公开课308讲的老师说的,没有琥珀胆碱或者罗库溴胺的时候 ,可以先给顺式阿曲库胺,也可以的   ...

一定要算好时间差

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5#
发表于 2021-6-9 08:08:29 来自手机 | 只看该作者
我们一般是咪达唑仑,舒芬,顺阿1/10,丙泊酚,剩余顺阿,

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4#
 楼主| 发表于 2021-6-9 06:57:47 | 只看该作者
千里奔袭只一战 发表于 2021-6-8 23:01
兄弟,我怕你是对快速诱导的概念有误解

新青年网络公开课308讲的老师说的,没有琥珀胆碱或者罗库溴胺的时候 ,可以先给顺式阿曲库胺,也可以的  。我就是没有这样用过,想请教一下大家

点评

今天上午有个病人,先给了咪唑2mg,5min后给予顺阿12mg,然后数时间,1min后,病人开始挣扎,赶紧把依托咪酯,丙泊酚和芬太尼依次静注。。。所以我在想顺阿对不同的病人起效时间是不是差异很大。  发表于 2021-6-9 17:59
同时给入阿片类药物,插管。打了一个时间差:肌松药起效慢,先给。肌松药开始起效时,丙泊酚已经起效了。  发表于 2021-6-9 15:56
楼主,你课听了一半,没有理解。308的意思:饱胃病人用顺式阿库铵,将插管剂量先花90秒左右缓慢给下去,此时肌松药还没有起效。接着再给丙泊酚,估摸着肌松药起效的时候,丙泊酚已经起效了,这样病人不会有窒息感...  发表于 2021-6-9 15:54

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3#
发表于 2021-6-8 23:01:58 | 只看该作者
兄弟,我怕你是对快速诱导的概念有误解

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2#
发表于 2021-6-8 20:58:48 | 只看该作者
在诱导的过程中,为了加速肌松药的起效时间时间,可以采用预给药法缩短起效时间:先给予总剂量的1/10~1/8,后在给予剩余剂量的肌松药。

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