椎管内麻醉

trigeminallll

泌尿科肾结石手术，行腰麻下钬激光碎石。L2.3间隙入路，穿刺顺利，脑脊液流出通畅，回抽顺利。给0.5%布比卡因2.5ml（2ml布比卡因+10%葡萄糖舔1ml），翻身平躺。但是结果不理想，腿麻了，平面只上到T10（病人一会说T10和T6一样凉一样疼，一会说轻那么一点），T10以下无痛感，头低脚高位平面仍不能上升（躺平后2min调的体位）。

aopeminem

头端推，效果会好不少

trigeminallll

郭麻笔记 发表于 2021-10-17 00:07

                               
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1.针头开口朝向尾侧？
2.推药速度太慢？
3.推药中间和结束后有没有回抽来确认针尖位置有无移动？

腰23间隙，开口向上（天花板的那个上，不是往头端也不是尾端）。中间回抽也是畅的

trigeminallll

Sandra 发表于 2021-10-19 11:03

                               
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肾结石碎石用腰麻？

输尿管镜体内碎石

qianld1994

EA再加点

zhangyi81518

千里奔袭只一战 发表于 2021-10-15 09:15

                               
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没有漏，就是药量不够

楼主用的重比重布比卡因12.5毫克，药量够了

Sandra

腰麻可以满足泌外除了肾和输尿管上段的所有手术。T10足够满足手术需求。肾结石碎石得全麻吧？

Sandra

肾结石碎石用腰麻？

郭麻笔记

1.针头开口朝向尾侧？
2.推药速度太慢？
3.推药中间和结束后有没有回抽来确认针尖位置有无移动？
4.患者生理结构原因？

千里奔袭只一战

没有漏，就是药量不够

李宁01

同意楼上的，药进去了一部分，致评面不够

zhangyi81518

平面没上来，可能有部分药漏了，也可能退药速度过慢。