半身麻醉后头痛怎么办？

糖糖不次糖 · 发表于 2022-5-1 13:40:28

以下文章来源于仁济麻醉科普，作者刘碧莹

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半身麻醉，是一种常用于分娩镇痛或剖宫产的麻醉方式，其术后头痛并不少见。医学上称之为“硬脊膜穿破后头痛”。

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此类头痛有什么特点？

主要是由于脑脊液减少导致的。此类头痛可在穿破后48小时之内出现，也可在几天后出现，通常是双侧性的头痛，直立时出现或加重，平卧可以缓解。在头痛出现的同时可能会伴随着头晕、恶心、呕吐等症状出现。大部分的病人头痛可以自行消除。

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什么是硬脊膜穿破？

硬膜外麻醉是将局麻药物通过穿刺针注入硬膜外腔起到麻醉作用，而在操作过程中，意外穿破硬脊膜事件时有发生，也是硬膜外麻醉最常见的并发症。硬脊膜囊内包含脑脊液、脊髓及脊神经根。在硬脊膜意外穿破时，硬脊膜囊内的脑脊液流出会通过穿刺针留下的穿刺孔流出。

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出现头痛后该怎么办？

1.发生后应尽多平躺缓解头痛

2.可以适当服用简单的解热镇痛药物，比如芬必得、百服宁、泰诺等进行缓解

3.多喝水、含咖啡因饮料（例如茶、咖啡或可乐）

4.避免提举举重和紧张情绪

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头痛仍然无法缓解怎么办？

理论上穿破硬脊膜的孔隙自我修复需要几周。对于症状严重且常规治疗无法缓解的情况，医生会采用“补丁”治疗。

所谓“补丁”，即采集一些人工补液或自身血注入病人背部，以“修补”硬脊膜上孔隙，并阻止脑脊液继续外漏。随着脑脊液外漏停止，大脑周围压力恢复，24小时内头痛会明显好转。

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