身高172体重240斤的无痛胃肠镜

步步惊心心 · 发表于 2022-7-30 11:38:25

身高172体重240斤张口度2级要做无痛胃肠镜。请大家给个麻醉方案。

wangjzz · 发表于 2023-11-14 07:11:23

困难气道，在门诊远离大手术室，还是别做无痛吧，做好医患沟通

半路毒师 · 发表于 2022-8-5 16:48:51

直接做有痛的吧，得过教训的路过

wangbuguo · 发表于 2022-8-3 16:55:31

这样的患者最好采用浅镇静麻醉，咽喉部表面麻醉一定做好，含服时间一定要足够。尽量不要放到第一台做，因为第一台准备时间有限。体位为头高位，纯氧高浓度给氧去氮10分钟以上，备好麻醉机，鼻咽通气道，喉罩及插管工具及吸引设备。芬太尼+咪达唑仑清醒镇静，加快胃镜检查速度。当然检查前应该与患者说明其特殊性，告知深镇静状态对其生命安全会造成极大威胁，看患者能不能够接受清醒镇静镇痛来做胃镜。术前充分评估也是很重要的，该患者体重指数41了，属于病态肥胖。张口度小，应该有睡眠呼吸暂停综合征吧？血色素高不高？有高血压吗？睡觉有特殊体位吗？所以该患者困难气道应该是存在的。清醒镇静是比较安全的选择，当然如果有高流量窒息氧合技术或者胃镜喉罩就可以深度镇静增加舒适度了。肥胖患者对麻醉药和镇痛药的需求量都比较小，敏感度比较高。

Naci... · 发表于 2022-8-3 06:43:07

先上个鼻咽通气道
再找个技术好的医师，检查动作干净利索

qiujiao · 发表于 2022-7-30 22:08:44

依托咪酯+丙泊酚+舒芬太尼，备好麻醉机插管物件

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