哪位同仁有下述病例的类似经验，给些指点吧，感谢

z佳佳 · 发表于 2022-8-28 10:23:54

患者39岁，自述既往体健，工地摔伤腰1骨折，明日要全麻下骨折内固定术。
术前访视：胸片示左侧横隔缺如、腹腔脏器上移至胸腔，纵隔向右偏移。心左缘显影不清。右肺纹理粗；
已请胸外会诊排除创伤性横隔裂损；
患者平日不能行体力劳动，步行稍快就喘憋，上三层楼喘憋。憋气试验：16s

孤麻 · 发表于 2022-10-26 11:05:34

急诊手术，麻醉诱导是最危险的地方

weihe · 发表于 2022-9-3 11:53:01

这个应该先请院内多学科会诊，患者目前肺功能差，不排除有膈疝问题，先解决再考虑骨科手术

灬小数学 · 发表于 2022-9-2 09:11:18

先修补左横膈，再考虑腰椎手术

无知 · 发表于 2022-8-31 08:59:01

请问楼主，这是先天性的膈肌缺损吗？期待后续治疗结果！

z佳佳 · 发表于 2022-8-30 20:05:09

Chy123456 发表于 2022-08-29 22:49
请问楼主，这是先天性的膈肌缺损吗？期待后续治疗结果！

20年前有饭后从高处摔下的病史，当时有胸腹部疼痛，当地医院输液治疗。怀疑是20年前外伤导致的横隔破损

Chy123456 · 发表于 2022-8-29 22:49:30

请问楼主，这是先天性的膈肌缺损吗？期待后续治疗结果！

ccclbcmz · 发表于 2022-8-29 20:35:43

好像是左侧膈疝，左肺萎陷，纵膈及气管右侧移位。若无脊髓功能神经损伤，应该先解决膈疝问题；或膈疝修补后，连续进行骨折固定术。

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