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    新青年麻醉论坛»麻醉论坛 › 专业讨论（严禁灌水） › 临床麻醉 › 无痛胃镜剧烈呛咳
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    无痛胃镜剧烈呛咳

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    一个小麻
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    1#
    发表于 2022-10-31 22:00:54 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
    麻醉新手一枚，最近在做无痛胃镜，给5 ug舒芬，然后缓推丙泊酚一般低于2mg*每公斤体重，然后睫毛反射消失后进镜子，最近碰到两例剧烈咳嗽，镜子退出来以后还是剧烈咳，抬下颌抬不动，一直咳（不确定这是不是喉痉挛），然后用吸痰管吸了吸口腔分泌物，呛咳就缓解了。我不知道出现呛咳的原因是什么？口腔分泌物过多还是麻醉过浅？碰到这种应该如何处理
    来自安卓APP客户端
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    瓦达西瓦
    20#
    发表于 2023-10-27 19:25:07 来自手机 | 只看该作者
    这周以前呛咳的发生率大概是20个能出现一个，现在降温以后5个出现4个，常规给地佐辛后丙泊酚诱导按2-2.5mg/kg给的，呛咳加深麻醉了也有大量分泌物，单纯做无痛肠镜也会术中呛咳，而且以前丙泊酚降压降得厉害现在基本只降5%
    来自苹果APP客户端

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    bingxuerendeai
    19#
    发表于 2022-12-27 08:55:09 来自手机 | 只看该作者
    患者入睡后等半分钟到一分钟在入镜子
    来自安卓APP客户端

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    375192807
    18#
    发表于 2022-11-30 21:18:33 | 只看该作者
    消泡剂间隔时间咋样？

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    lemonmango
    17#
    发表于 2022-11-30 12:40:12 | 只看该作者
    当时不杂 发表于 2022-11-1 07:13
    睫毛反射很常用啊

    全麻诱导我常用睫毛


    判断进镜指征不能用睫毛

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    13852034127
    16#
    发表于 2022-11-30 02:56:38 来自手机 | 只看该作者
    楼主用药真的保守，睫毛反射挺不靠谱的进镜指征。
    来自安卓APP客户端

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    15#
    发表于 2022-11-4 21:57:49 来自手机 | 只看该作者
    当时不杂 发表于 2022-11-01 07:13
    睫毛反射很常用啊

    你自己摸摸你的睫毛，有睫毛反射吗？
    来自安卓APP客户端

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    小河弯弯
    14#
    发表于 2022-11-3 08:09:09 来自手机 | 只看该作者
    麻醉深度不够，或者是药物浓度低了
    来自安卓APP客户端

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    徐镇杨
    13#
    发表于 2022-11-1 21:34:09 来自手机 | 只看该作者
    觉得分泌物呛咳多一些，麻醉浅占一小部分
    来自安卓APP客户端

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    568454924
    12#
    发表于 2022-11-1 17:23:32 | 只看该作者
    剧烈呛咳一个原因可能是麻醉深度不够，另一个就是胃镜操作的医生水平问题，动作粗鲁碰到声门就有可能会引起呛咳，一般新手医生引起呛咳的情况更多。

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    kj129437
    11#
    发表于 2022-11-1 15:43:47 来自手机 | 只看该作者
    麻醉深度
    不够，也有可能是反流比较严重。
    来自安卓APP客户端

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    angel1018
    10#
    发表于 2022-11-1 14:51:37 来自手机 | 只看该作者
    会不会大夫做镜子过程中水和气太多反流的原因？换大夫也是这样吗？
    来自安卓APP客户端

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    9#
    发表于 2022-11-1 13:25:22 来自手机 | 只看该作者
    应该就是分泌物吧。进镜子进的又早了点。
    来自安卓APP客户端

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    丙泊酚
    8#
    发表于 2022-11-1 13:03:21 来自手机 | 只看该作者
    舒芬引起胸壁僵硬
    来自苹果APP客户端

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    1756593301
    7#
    发表于 2022-11-1 11:14:28 来自手机 | 只看该作者
    麻醉深度不够，加深麻醉，麻醉深度够了病人一般会很舒服，不会有呛咳
    来自安卓APP客户端

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