设为首页收藏本站
开启辅助访问

新青年麻醉论坛

 找回密码
 会员注册

QQ登录

只需一步，快速开始

快捷登录

  • 我的帖子
  • 我的收藏
  • 加分主题
  • 论坛任务
  • 金币充值
  • 淘贴专辑
  • 论坛精选
  • 业内资讯
  • VIP 会员
  • 讲座指南
  • 麻醉问答
  • 职称考试
  • 微信订阅
  • 手机 APP
  • 精品图书
  • 官方微信群
  • 版主招聘
  • 麻醉进修
    • 搜索
    热搜: 麻醉 视频 中级
    新青年麻醉论坛»麻醉论坛 › 专业讨论（严禁灌水） › 临床麻醉 › 老年渐冻症患者半髋关节置换术麻醉
    返回列表 发新帖
    查看: 1601|回复: 13
    打印 上一主题 下一主题

    老年渐冻症患者半髋关节置换术麻醉

    [复制链接]
    陈默
    跳转到指定楼层
    #
    发表于 2022-11-5 22:58:41 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
    本帖最后由 陈默 于 2022-11-7 06:46 编辑

    今日完成一例70左右岁老年女性渐冻症患者髋关节置换术，采用的是浅全身麻醉加盲探腰丛神经阻滞加坐骨神经阻滞的麻醉方式。因为她们没有超声。准备的3号喉罩无法置入，估计是喉肌萎缩导致的后头结构改变，后来在可视喉镜下插入5.5号气管导管，（要是有5号更好）诱导用的阿托品0.5mg，丙泊酚140mg，瑞芬太尼100ug，置入气管导管后血压74/40mmhg，给了两次麻黄碱（每次6mg），间隔3min左右，然后血压维持在90/48左右，手术开始后血压都一直维持在130/70左右，术中患者苏醒了一次，然后给予咪达唑仑2mg，手术开始后患者自主呼吸在13bpm，VT在350ml左右。手术结束前10min停丙泊酚，3min停瑞芬太尼。这时患者有轻微的寒战，给予哌替啶50mgiv后1min左右改善。术毕脱氧后SPO2在92左右。送回病房。。术中的丙泊酚18ml/h，瑞芬太尼为15ml/h。术后嘱患者正常进食。患者45kg左右，开口度2指左右，腰丛和坐骨神经阻滞都各采用罗哌卡因10ml加利多卡因5ml加盐水配到30ml。过程顺利。
    来自安卓APP客户端
    楼主热帖

    马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

    您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？会员注册

    x
    分享到:  QQ好友和群QQ好友和群
    收藏收藏 分享淘帖 鲜花鲜花 鸡蛋鸡蛋

    有奖活动：我为论坛出谋划策！！ （←点击查看详情）
    回复

    使用道具 举报/纠错

    Naci...
    13#
    发表于 2024-5-19 21:01:36 | 只看该作者
    术毕脱氧后SPO2在92左右。送回病房

    这安全吗？
    还是送ICU观察一天再说比较好

    有奖活动：我为论坛出谋划策！！ （←点击查看详情）
    回复 支持 反对

    使用道具 举报/纠错

    12#
    发表于 2022-11-7 20:50:50 来自手机 | 只看该作者
    看着开始是靠很浅的麻醉来维持血压的吗，有没有监测麻醉深度呢，病人还醒了一次，然后给了咪达唑仑，那后面有没有访视看有没有术中知晓呢
    来自安卓APP客户端

     友情提示：论坛资源下载与分享的详细说明  （←点击查看详情）
    回复 支持 反对

    使用道具 举报/纠错

    墨倾池
    11#
    发表于 2022-11-7 13:03:19 来自手机 | 只看该作者
    气管插管，术中苏醒一次？患者不能说话，有没有术中知晓
    来自安卓APP客户端

    友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
    回复 支持 反对

    使用道具 举报/纠错

    陈默
    10#
     楼主| 发表于 2022-11-7 06:48:19 来自手机 | 只看该作者
    陈默 发表于 2022-11-07 06:42
    困难气道。

    个人觉得这种患者做好用纤维软镜引导下气管插管。
    来自安卓APP客户端

     友情提示：论坛资源下载与分享的详细说明  （←点击查看详情）
    回复 支持 反对

    使用道具 举报/纠错

    陈默
    9#
     楼主| 发表于 2022-11-7 06:43:57 来自手机 | 只看该作者
    jiang89757jiao 发表于 2022-11-06 16:53
    感觉乱七八糟的呢？

    没有时间整理。
    来自安卓APP客户端

     友情提示：论坛资源下载与分享的详细说明  （←点击查看详情）
    回复 支持 反对

    使用道具 举报/纠错

    陈默
    8#
     楼主| 发表于 2022-11-7 06:42:58 来自手机 | 只看该作者
    zuoming110 发表于 2022-11-06 21:22
    是困难气道吗？

    困难气道。
    来自安卓APP客户端

    有奖活动：我为论坛出谋划策！！ （←点击查看详情）
    回复 支持 反对

    使用道具 举报/纠错

    陈默
    7#
     楼主| 发表于 2022-11-7 06:41:32 来自手机 | 只看该作者
    机智的浩浩 发表于 2022-11-06 15:56
    肯定是100ug，估计是写错了

    确实是100ug，不好意思
    来自安卓APP客户端

     友情提示：论坛资源下载与分享的详细说明  （←点击查看详情）
    回复 支持 反对

    使用道具 举报/纠错

    18966852228
    6#
    发表于 2022-11-6 22:34:35 来自手机 | 只看该作者
    我就想知道为什么刚做完手术就让走路，就因为不疼吗？活动对切口来说没有影响？外科手术后不担心出血？
    来自苹果APP客户端

     友情提示：论坛资源下载与分享的详细说明  （←点击查看详情）
    回复 支持 反对

    使用道具 举报/纠错

    jiang89757jiao
    5#
    发表于 2022-11-6 16:53:15 来自手机 | 只看该作者
    感觉乱七八糟的呢？
    来自安卓APP客户端

    友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
    回复 支持 1 反对 0

    使用道具 举报/纠错

    机智的浩浩
    4#
    发表于 2022-11-6 15:56:51 来自手机 | 只看该作者
    YQD33 发表于 2022-11-06 10:29
    你确定瑞芬的诱导量？

    肯定是100ug，估计是写错了
    来自安卓APP客户端

     友情提示：论坛资源下载与分享的详细说明  （←点击查看详情）
    回复 支持 反对

    使用道具 举报/纠错

    YQD33
    3#
    发表于 2022-11-6 10:29:07 来自手机 | 只看该作者
    你确定瑞芬的诱导量？

                                   
    登录/注册后可看大图

                                   
    登录/注册后可看大图

                                   
    登录/注册后可看大图
    来自安卓APP客户端

     友情提示：论坛资源下载与分享的详细说明  （←点击查看详情）
    回复 支持 反对

    使用道具 举报/纠错

    2#
    发表于 2022-11-6 00:52:30 | 只看该作者
    牛，刚做完髋关节手术即刻就能下地了吗，哈哈

    友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
    回复 支持 1 反对 0

    使用道具 举报/纠错

    陈默
    1#
     楼主| 发表于 2022-11-5 23:05:43 来自手机 | 只看该作者
    患者4年前诊断的渐冻症，只能吃流质饮食，自己能够慢慢走动，3年多前已经不能说话。
    来自安卓APP客户端

     友情提示：论坛资源下载与分享的详细说明  （←点击查看详情）
    回复 支持 反对

    使用道具 举报/纠错

    返回列表 发新帖
    高级模式
    B Color Image Link Quote Code Smilies
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 会员注册

    本版积分规则


    论坛郑重声明 本站供网上自由讨论使用，所有个人言论并不代表本站立场，所发布资源均来源于网络，假若內容有涉及侵权，请联络我们。我们将立刻删除侵权资源，并向版权所有者致以诚挚的歉意！
    收藏帖子 返回列表 联系我们 搜索 官方QQ群

    QQ|关于我们|业务合作|手机版|新青年麻醉论坛 ( 浙ICP备19050841号-1 )

    GMT+8, 2025-3-11 00:16 , Processed in 0.161746 second(s), 23 queries , Gzip On.

    Powered by Discuz! X3.2

    © 2001-2013 Comsenz Inc.

    快速回复 返回顶部 返回列表