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基础知识 | 心律失常—房颤患者的紧急处置

电梯直达

发表于 2023-6-13 21:12:25 | 只看该作者回帖奖励

本帖最后由糖糖不次糖于 2023-6-13 21:22 编辑

心律失常是临床中较常见的一种心脏疾病，这里将从心脏的解剖、心律失常的分类，房颤是最常见的一种心律失常，重点介绍房颤患者的紧急处置。

1. 心脏解剖结构

1、心脏传导系统

心脏传导系统主要包括5种特殊的组织：窦房结、房室结、希氏束、左束支及右束支和浦肯野纤维细胞。

c7eb9706658a0e92d000312dca7e4d44.jpg (20.98 KB, 下载次数: 16)

2023-6-13 21:11 上传

图1 心脏传导系统

冲动起源于窦房结并传导至心房，引起心房去极化。来源于心房的冲动传导至房室结，出现传导延迟。延迟的存在使得心房收缩并将血液泵入到心室。经过房室结之后，冲动沿着左右束支进行传导，到达浦肯野纤维时引起心室去极化。

优势起搏位点是窦房结，同时心脏还存在心房肌细胞、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野纤维细胞、心室肌细胞起搏位点。当窦房结失去功能时，其他位点便会以较低频率发放冲动。

2、各心脏起搏点的心率

窦房结 60～100次/分

心房肌细胞 55～60次/分

房室结 45～50次/分

希氏束 40～45次/分

束支 40～45次/分

浦肯野细胞 35～40次/分

心室肌细胞 30～35次/分

3、心脏的传导过程

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