什么？麻醉药用量和头发颜色有关系？

糖糖不次糖 · 发表于 2023-12-21 11:10:48

本帖最后由糖糖不次糖于 2023-12-21 11:12 编辑

以下文章来源于健康浙江，作者浙江省卫生健康委

“病人天生就是红头发，那麻醉该怎么调整？”

最近，小刘因身体不适到温州市中心医院就诊，经过一系列检查后需择期行手术进一步治疗。然而手术前一天的术前访视让麻醉医生李俊杰犯了难，随后开展了全科讨论，那么究竟是什么原因让一台普通的外科手术引得麻醉医生如此重视，需要全科制定麻醉方案呢？

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2023-12-21 11:09 上传

原来小刘是一名混血儿，麻醉医生在交流中得知小刘的爸爸是苏格兰人，妈妈是温州人，小刘一出生头发就是红色且一直未染发。李俊杰医生将这个情况汇报了主任，才有了开头一幕。

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红发为什么和麻醉有关系呢？

温州市中心医院麻醉手术科李宇主任介绍到：红发的人需要更多的麻药才能达到同样的效果，这是有科学依据的。

2005年，美国路易斯维尔大学的一个研究团队首次进行了系统性研究，近年来“红头发”作为麻醉的特殊人群相继进行了大量的疼痛与麻醉实验。

研究者们认为，这种现象产生始作俑者的居然是一种由人体内名为黑素皮质激素受体1（MC1R）的基因所造成的，MC1R基因日常承担了分泌黑色素为主的角色。

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顾名思义，首先，分泌黑色素的多少在很大程度上决定了人类皮肤和毛发的深浅；其次，“调皮”的MC1R基因会发生突变现象，然后将导致其黑色素细胞分泌较低水平的促黑素细胞皮质素原（POMC）被切割成不同的激素。

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但是你以为就这样了吗？不是的，被切割的不同激素还包括一种对疼痛敏感的激素和一种阻断疼痛的激素，这些激素的存在“唯我独尊”，维持了抑制疼痛的阿片受体与增强疼痛的黑素皮质激素受体-4（MC4R）之间的平衡。

综合研究还表明，“红发”患者对热量引起的疼痛敏感，对持续性的疼痛刺激不敏感（比如电流引起的疼痛），也就是他们更加不怕疼，对疼痛的忍耐性更强，并且对阿片类镇痛药的敏感性增加。到这里真相终于浮出水面，其实MC1R基因和大脑中的痛感体属同类，抽丝剥茧的数据分析证实了红发确实比黑发患者更容易受到极端温度的影响，尤其是寒冷，对麻醉剂反应小，不容易受到各种类型的疼痛伤害，包括电击；比其他人更为“坚强”，需要大约高出20%左右剂量的麻醉剂才能使其进入麻醉状态。

有了研究者文献及全科讨论的方案加持，最后在手术过程中，主麻医生李俊杰根据患者的情况相应加大了全身麻醉的用药量，顺利地完成了手术，让患者安全舒适地度过了围手术期。

目前小刘已经康复出院，并给麻醉医生送来了锦旗表示感谢。

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yiyayieryi · 发表于 2024-1-16 10:17:15

增加了见识了又

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