云程发轫，共赴山海——写在上海四院进修结束之际

糖糖不次糖 · 发表于 2024-1-10 12:43:05

本帖最后由糖糖不次糖于 2024-1-10 12:48 编辑

云程发轫，共赴山海

——写在上海四院进修结束之际

青岛大学附属医院麻醉科刘勇

登录/注册后可看大图

f4130d9323db504223c2d06e07b302f4.gif (755 Bytes, 下载次数: 12)

下载附件

2024-1-10 12:42 上传

2023年12月7日，农历十月廿五，二十四节气中的第21个节气，大雪。干支历子月的起始，标志着仲冬时节正式开始。本是鹖鴠（hé dàn）不鸣的日子，从门诊5楼宽大的玻璃窗向外望去，农家阿婆门口的江杨南路上依旧车水马龙。

在医院里工作久了，日子似乎从来不按几月几日这么过，能让人记住的似乎只有今天是星期几——例如，这一天，正是周四，跟李启芳主任出专家门诊的闲暇，抬头看看窗外不算晴朗的天空，忽然间意识到，是时候联系一下农家阿婆的严总订一下谢师宴的位子了。

登录/注册后可看大图

初识李启芳主任是2022年4月23日的晚上，那天是新青年麻醉论坛第350讲：《麻醉思路治疗失眠的具体方法及需要突破的几个关键问题》。几天后，蔡青、李梦雅、李桂凤三位老师和李启芳主任署名的《右美托咪定用于睡眠障碍诊疗的研究进展》发表在中华麻醉学杂志2022年第42卷第4期上。

对于一直关注着如何用麻醉的方法治疗失眠的我而言，仿佛黑暗中的一盏明灯。我迫不及待的加了李主任的微信，崇敬之余，也表达了想去上海四院进修的想法。后来因为疫情的原因，在2023年终于成行。

7月初的上海，闷热，气温比青岛整整高了10℃。天空阴晴不定，好端端的就会下起一阵雨来。从虹桥火车站开出的地铁2号线上，挤满了人，让我第一次感受到魔都的“魔力”。在中山公园站倒地铁3号线，一路忐忑，终于来到三门路上1279号的同济大学附属上海市第四人民医院。来不及安排住宿，赶在下班前匆匆来到教务部报道，袁敏老师的热情接待让我如沐春风，拿着开通饭卡的申请到9楼麻醉睡眠科签字，办公室靠门的位置上坐了一个美女小姐姐，她不仅热情的接待了我，爽快的签了字，还主动加了我的微信。好奇了是吧？别着急，你马上就会知道，这位美女小姐姐就是四院麻醉睡眠科的李梦雅老师，专门负责管理进修医生，是所有进修医生的总带教。在这里，每个新来的进修医生都会分配到一个带教老师，我很幸运的跟到了贺囝老师，对，就是第一个把《赴同济大学附属上海第四人民医院麻醉睡眠科进修学习日记》发在新青年麻醉论坛上并获得了1.2万阅读量的那位贺老师。而贺老师的带教蒋鹏老师，嗯，蒋哥也把《赴上海四院麻醉睡眠中心进修体会》发在新青年麻醉论坛上并获得了7200+阅读量。“你看咱们这一脉竟然还有这门技艺”，当我开玩笑般对我带教的新疆克州人民医院麻醉科田芳老师说这句话的时候，脑海中闪过的是我第一天入科时贺老师对我说的“一定要表现优秀获得锦旗才能毕业”的叮嘱，结果拿锦旗这件事情简直成了我的执念，还为此与河南荥阳市人民医院麻醉科的高兴慧老师打赌搞竞赛，结果到毕业的时候我们都是每人获得三面锦旗，打了个平手。

登录/注册后可看大图

373008d5e3d98cf57eb7ef012533fdd6.jpg (365.17 KB, 下载次数: 11)

下载附件

2024-1-10 12:42 上传

也许你已经注意到了我使用了“脉”这个字，对，就是“一脉相承”的“脉”。在四院麻醉睡眠科，通过一对一带教向下传承的，不仅有对失眠认知行为疗法（CBT-I）的领悟解读，还有超声引导下星状神经节阻滞的操作要领；不仅有浮针与颊针的行针技巧，还有与患者沟通的内容方式；不仅有精神类疾病的识别诊断，还有抗焦虑抑郁药物的应用经验；不仅有病历书写如何规范全面，还有蒋哥在文中提到过的电饭锅、空气炸锅、衣服架，甚至我的南向大宿舍都是大庆油田总医院麻醉科的邓茹云老师留给我的。传承。凝聚。到底是一种什么样的力量，可以让来自五湖四海全国各地的工作了几年十几年甚至几十年的麻醉医生，争先恐后的来到李启芳主任的麾下，聆听他的教诲，重拾初心，带着满腔的热情投入到麻醉治疗工作中去呢？也许是认真负责的精神。他会坚持每天上午亲自查房，了解住院患者前一晚的睡眠情况，制定下一步治疗措施，安慰、鼓励、坚定治疗信心，也接受着患者的千恩万谢，遇到病情复杂的新入患者通常要投入更长的时间——以致于每个周四上午专家门诊9:00-10:00这个时间段的患者都抱怨见不到他的庐山真面目（这个时间段基本都是高阶的进修医生在看诊，治疗方向上是没有原则性问题的，除非遇到棘手的情况才打电话把李主任从病房叫回来）——无形中也给了我们独立开展工作的机会。如果要出差，他甚至会在前一天的晚上还要到病房来溜一圈，跟他的患者们聊几句。这种认真负责的精神也感染和影响着他身边的每一个人，对病人如亲人，所以感谢信写满了一大本又一大本。如果有患者出院几个月之后专程回来送锦旗，你也大可不必惊讶。

登录/注册后可看大图

48efe537797d3960b3210358e07c6cff.jpg (387.55 KB, 下载次数: 14)

下载附件

2024-1-10 12:42 上传

也许是不断探索的精神。周二是工作日中最繁忙的一天，下午是李主任的专家门诊，每周的业务学习会安排在这一天的上午，所以这一天出院的患者的星状我们通常都会在交班前打完。每位来进修的老师都会被安排一个与麻醉治疗相关的题目，查资料，做幻灯，讲诊断，谈治疗，他每每都会点评，时间充裕时也会分享他从事麻醉治疗以来的经验教训。随着对失眠治疗的认识不断加深，精神科相关问题逐渐成为影响治疗效果的一大障碍，为此，他特地委派蔡青老师、高兴慧老师和我共赴青岛市精神卫生中心参观学习，力求对每一个患者的精神类问题识别迅速、诊断准确、治疗妥善。亦借此文，感谢青岛市预防医学会精神卫生专业委员会马晓佳秘书长、青岛市精卫中心开放病房殷军波主任、林卫副主任以及亓林青、刘琳琳、赵鑫、王树宁等诸位老师。

登录/注册后可看大图

2fdbcca9be31e4ab202ee40a386c5518.jpg (383.85 KB, 下载次数: 8)

下载附件

2024-1-10 12:42 上传

也许是平易近人的精神。他对每一个来进修的老师都很好，能准确的说出每个人来自的城市，对一个常年接收来自全国各地进修医师的科主任而言，每期来投奔他的进修医生人数有时甚至超过了他的床位数。每每有新人来到，他总会亲自设宴招待。如果遇到出差分身乏术，他也会提前安排好梦雅老师代为接待。江杨南路上的农家阿婆俨然已经成为指定接待场所，只要是我们订座，严总通常都会亲自迎接，并且桌上啤酒一定是免费不限量供应。所以谢师宴大多也会订在这里——距离近确实是一大好处，值班医生是滴酒不沾的，而且19:30会雷打不动的回到病房讲CBT-I的课程。

登录/注册后可看大图

8be5567ee08ff228ac38298a3daafc3b.jpg (395.55 KB, 下载次数: 7)

下载附件

2024-1-10 12:42 上传

也许是精益求精的精神。有空了他偶尔也会扮一回病人，要求我们在他身上完成超声引导下星状神经节阻滞的操作，借此检验我们的沟通能力、操作水平，以病人的角度描述切身感受，指导我们技术进步。兴致高的时候也偶尔在我们面前炫一次技。

登录/注册后可看大图

b71d386973c23c921fa3ec526b47ad08.jpg (222.23 KB, 下载次数: 13)

下载附件

2024-1-10 12:42 上传

也许是悬壶济世的精神。CBT-I（失眠的认知行为疗法）是他一直以来失眠治疗的核心治疗方案，在以前的指南中，CBT-I是非药物治疗中的一线治疗方案，2023年12月份，最新版的《欧洲失眠诊断和治疗指南》中建议所有失眠患者，无论他们是否有其他疾病或精神健康问题，都应提供CBT-I作为他们的初始治疗，CBT-I治疗失眠的优先级第一次提高到了药物治疗之前。为了让更多的失眠患者接触到这个治疗失眠的好方法，他通过多种途径进行宣传，并且承接了大量四院或者虹口区政府组织的义诊活动，简直到了来者不拒的地步。走进社区、走进校园，他会抓住每次机会宣讲CBT-I的理论，他的病人康复之后也会在全国各地传播他的美名。雷打不动的还有每周四下午的科普直播，来四院进修的老师们不用着急，每个人都有机会上播呦。

登录/注册后可看大图

198bdcb1ab35c425fbd69c23a881eb42.jpg (374.86 KB, 下载次数: 11)

下载附件

2024-1-10 12:42 上传

登录/注册后可看大图

ce6338155c003828592ac8dc314de915.jpg (285.34 KB, 下载次数: 14)

下载附件

2024-1-10 12:42 上传

也许是拼命三郎的精神。为了能让全国有志于从事麻醉治疗事业的麻醉同道们了解到最新的麻醉治疗方面的信息，他亲赴杭州拜会新青年麻醉论坛的创始人祥子老师。本来留了充足的时间，但是四院临时把青培课调到了那天下午，所以他必须在下午4点前赶回医院。我们劝他换个日子再约，他说，祥子老师肯定也很忙，既然都约好了，那就按计划来，不要再给别人添麻烦。那是2023年8月16日，上午匆匆查完房，赶8：29上海南站的动车，中午谈完合作，片刻不敢耽误的赶回上海，终于赶在开始之前进入会场，又做起了他的讲者。杭州之行后，新青年麻醉论坛上的麻醉治疗专栏也如火如荼的开展起来。

登录/注册后可看大图

他始终走在全国麻醉治疗领域的前列。

1989年，在西安召开的全军麻醉与复苏学术会议上，于布为教授首次提出麻醉治疗学的概念和内涵，且多年来一直致力于麻醉治疗学的推动和发展。

2018年4月开始，他和于布为教授在上海瑞金医院卢湾分院系统开展麻醉治疗失眠、抑郁症和银屑病的治疗工作，取得良好的近期效果。

2018年10月，二位教授又率先成立世界上第一个麻醉治疗科。

他的目光始终聚焦在麻醉治疗领域，当他了解到哈尔滨医科大学附属第一医院的曲仁海教授、刘凤岐教授团队采用“胸段硬膜外阻滞有效治疗心脏病”的治疗思路，与他的筋膜学理论不谋而合，他想方设法打听到二位教授的联系方式并登门拜访，详细了解其中曲折，也为他后面开展的硬膜外麻醉治疗慢性肾病奠定了基础。

登录/注册后可看大图

2023年12月，我在上海四院进修的最后一个月。当我和蔡青老师结束青岛精卫中心的参观学习回到上海，恰逢23版的《欧洲失眠诊断和治疗指南》新鲜出炉，他立刻组织人员翻译并在译文中加入了自己的实践经验和理解。

担任主译的是徐州医科大学附属医院麻醉科的刘朋飞博士，在译作的最后，竟然惊喜的看到还有致谢部分：江苏省南京鼓楼医院麻醉科崔银老师、广东省东莞市人民医院麻醉科苏柏勤老师、四川省乐山市中医医院麻醉科黄长燕老师、新疆克州人民医院麻醉科田芳老师、河南鹤壁市人民医院麻醉科郭晓迪老师、江苏盐城市亭湖区人民医院康复科杨乐平老师、云南省普洱市中心医院（思茅区人民医院）麻醉科李文森主任、云南省曲靖市第一人民医院麻醉科张雪老师、云南省昆明市第二人民医院麻醉科杨皓主任、四川成都市第一人民医院麻醉科邱小梅老师、浙江省中医院麻醉科吕晨教授、河南驻马店市中医院麻醉科马彦利老师、重庆市綦江区脑血管医院麻醉科赖兵老师。此刻，这些老师们依旧战斗在全国麻醉治疗的最前沿的阵地上。

而我这个即将进修结束的人，已经开始怀念曾经有幸接触过的、在三门路1279号共同战斗过的、目前在全国各地积极开展麻醉治疗相关工作的各位老师：上海四院李桂凤老师、许鑫老师、海军医科大学附属长征医院闸北分院刘美跃主任、四川省肿瘤医院张旭东主任、山东省邹平市人民医院王猛猛主任、深圳龙岗中医院吕有文主任、河南省滑县人民医院蒋鹏主任、辽宁省健康产业集团铁煤总医院贺囝老师、绍兴市人民医院何锐主任、威海市中医院于栋娟主任、江西省人民医院沈友素老师、山东第一医科大学第二附属医院王瑶瑶老师、东莞市人民医院殷源锋老师、中山大学附属第三医院粤东医院刘清艳老师、曲靖市第一人民医院吴婕老师、大庆油田总医院邓茹云主任、亳州市人民医院赵德彩老师、河南省郑州市联勤保障部队第988医院麻醉科张杨主任、南京妇幼保健院王伟主任、河南省荥阳市人民医院高兴慧老师、南京市第一医院胡夏娟老师，广东省台山市人民医院陈荣炎老师、温州医科大学附属新昌医院李文明老师、江苏盐城亭湖区人民医院黄海霞老师、河北省邯郸市中西医结合医院赵红雷老师。

登录/注册后可看大图

然而：送君千里，终须一别。互道珍重，江湖再见。

我一直坚定的相信音乐的治愈力量。如果一个短视频对你的触动很大，很大可能是作者用心选择了BGM的缘故。就如同此刻我一个人坐在四院麻醉睡眠科夜班的办公室里，回忆起在四院进修半年的点点滴滴，手机里循环播放的是呼斯楞大气磅礴中夹杂着一丝哀愁的《鸿雁》，心中满是即将离别时不舍的伤感。

记忆的闸门打开，来自南京妇幼保健院的王伟主任在谢师宴上大碗喝酒的情景仿佛就在昨天，大伟哥当时唱的也是这首《鸿雁》，那时大伙儿拥抱着，仿佛心也贴在一起。高兴慧老师说这段描述“形象生动，仿佛又回到四院，身临其境”，我想，只有在四院进修过、在麻醉治疗领域里战斗过的老师才会有所触动吧。

如果你相信四院小餐厅的广味腊肠炒饭和香水柠檬椰子水可以让你垂涎欲滴，那你可以永远相信农家阿婆的严总会优先给你留下位子并且桌上啤酒一定是免费不限量供应，就像你可以永远相信李启芳主任在麻醉治疗领域能带着我们乘风破浪、披荆斩棘。

忽然记起李主任带我们去崇明岛团建的某天早上，他带着我们从芦苇丛里的一条无名石堤走去海边。道路崎岖，他却饶有兴致的在前引路，在那一瞬间我明白了为什么他能成为国内麻醉治疗领域的领路人——他的内心深处仿佛始终驻着一个顽童，他一直在敏锐的关注着如何用麻醉学领域的方式方法为患者解除病痛——一旦证实有效，他就会兴致勃勃的做下去，哪怕要呕心沥血！哪怕要排除万难！

长海医院邓小明教授在麻醉与围术期脑科学研讨会上这样评价：“李启芳主任是一个不走寻常路的人，他尊重权威，却不盲目崇拜，敢于说出不一样的观点。我们的医学就是需要像李启芳主任这样勇于第一个吃螃蟹的人！”当你决定不再袖手旁观他一个人的孤独前行，相信你也会像我们一样，坚定的站在他的身边，为他摇旗呐喊。

登录/注册后可看大图

哪有什么岁月静好，只是有人负重前行。

一个人，一杯酒，独对苍天，想一想曾经的过往，用力的遥望未来，那里是不是真的有彩虹挂在天堂。《鸿雁》悠远而蜿蜒的曲调合着呼斯楞浑厚而清澈的嗓音，直抵内心。

“鸿雁，向苍天，天空有多遥远

酒喝干，再斟满，今夜不醉不还”

……

谨以此文致敬在麻醉治疗领域为我们指明道路的麻醉学前辈们！有志于为麻醉治疗事业贡献青春和力量的全国的麻醉同道们，祝愿大家事业长虹！

同济大学附属上海市第四人民医院麻醉睡眠科

登录/注册后可看大图

18663428076 · 发表于 2024-3-26 15:07:50

同僚，请问想去进修，怎么报名

来自苹果APP客户端

Chy123456 · 发表于 2024-1-10 14:03:49

睡眠科治疗效果怎么样？怎么联系去进修，求教！

来自安卓APP客户端

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

云程发轫，共赴山海——写在上海四院进修结束之际

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

个人中心