术中知晓导致病人自杀

xiaoxiaoma

                               
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醒着手术导致病人自杀

　　去年4月，西弗吉尼亚谢尔曼-斯泽莫的家人称，因手术时麻醉不足，斯泽莫能感觉到医生手术刀的每一个动作的刺骨钻心，他们相信，这件事导致他两周后自杀。
　　2006年1月19日，73岁斯泽莫被送到美国弗吉尼亚州贝克莱市的罗利大医院，接受手术以确定他腹痛的原因。但是在手术过程中，他经历了一种叫做麻醉意识的现象，也就是被全身麻醉的患者在手术中仍能感觉到疼痛、压力或者不适，但是，他们不能动或者无法与医生沟通交流。一些医学专家称，每年有2万到4万患者可能会经历麻醉意识现象，这可能是由医生的失误或者不完善的设备导致。根据斯泽莫家人的描述，麻醉专家为患者注射了麻醉药，但是，他注射药品的麻醉效果只能维持患者腹部手术中的前16分钟。
　　代理斯泽莫家人的律师托尼-奥德尔称，案件仍在进行当中，所以无法提供更多细节。但是，斯泽莫的女儿希拉-狄更斯5月现身美国广播公司的《早安，美国》节目时讨论了这一案件。狄更斯说：“父亲曾对我说，‘你知道我感觉到他们把我割开了，我能感觉到。’”他女儿称，这一经历让父亲变了一个人。斯泽曼的另一个女儿莱诺卡-格拉汉姆说：“那么深切地改变了他，和以前不一样了，他害怕一个人，老做噩梦……，他感觉自己掉入一个深渊中。”罗利医院对此没有做出任何评论。

jqsyymsy

我也遇到过这样一个病例，是一个进修医生在手术还没有结束就过早停了麻醉维持药，结果病人醒了手术医生还在关腹，术后回访病人就对我们有意见。幸好病人的法律观念不太强，要不然我们就遭殃了。看来现在的形势太危险了！！！

心平气和

我遇到一个病人，手术快结束时，我停了麻药，没想到他很快清醒。后来他对管床的医生说，醒时特别难受，刚想出一口气，又被麻醉机把气打回去，如此反复，情愿去死。
以后我特别注意停麻药和停呼吸机的时间，宁愿让他晚点醒，也不急那一时。

xgw1968

术中知晓肯定是存在的，我有个同学有一天做静吸复合全麻。插管后忘记开吸入了。这事提醒我们，确实有时我们的一个小失误就给会给患者带来很大的痛苦，希望我们都多一份责任心，把每个患者看做自己的亲人，也许这样的意外会少些。

qfylqfyl

换个角度假如我们是病人呢？是不是更可怕呢？用心做好每一例麻醉——我们的职责！

mu1028long

术中知晓国内还没有国外那么重视吧

冯涛

为什么会出现术中知晓呢？是我们麻醉深度不够吗？如果麻醉深度不够的话患者会出现心率加快，血压上升，有时伴有肌颤，我们通常会加深麻醉的，我真想不明白？

frostleaves

我也来说说了，我自己曾经亲身经历过两个术中知晓的病例。一例是做个两腺外科的一个小女孩手术，估计20岁左右的样子吧，术中静脉泵被外科医生碰掉了一会我才发现，术后她说她听见我们说话，狂汗啊。。。

varing

据我所知,术中知晓在以前是个问题,尤其是以往没有此类药品时,以致当时学习或进修麻醉的到了现在也不用此药.辅助用杜氟,全麻用镇痛+肌松药维持,这样是可以进行手术,也为患者省钱.可到了现在还沿用,我个人认为不妥了,不仅对循环波动大,患者更是知晓,引发很多问题.这些老麻师们我无意说他们,但是我做过回访,大量患者都是意识模糊与半醒之间,如同做梦,知道在做手术,能听见手术室里的说话声有的并可以重复一些话语.但就是自己不能动弹.在我国法律意识对老百姓来讲还不足,且基层面对的是非常纯朴善良的人们,所以没有引发外国那样的问题.但我们作为麻师,这样行吗??
   我习惯用咪唑安定,其顺性遗忘作用非常棒.在各类麻醉中我都会适量而用,效果理想.

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术中知晓确实这种现象肯定存在,并且在我们基层医院可能更多,因为基层医院全身麻醉相对来说药物的品种少,以及麻醉医生的水平相对要低.对于这方面的认识也少,只是现阶段患者还没有意识到这是由于麻醉所引起的.所以我们必须要防范于未然.