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秒“懂”系列 | 肩胛骨骨折术前镇痛策略

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发表于 2024-5-22 22:47:26 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
本帖最后由 糖糖不次糖 于 2024-5-22 22:50 编辑

以下文章来源于佛山市中医院区域麻醉论坛,作者杜杰强、游玉媛

肩胛骨骨折由于其神经支配的复杂性,通常手术是在全身麻醉下进行,如果患者的需求是希望在入院后等待手术这段时间能睡个好觉,我们麻醉医生可以做什么?对于麻醉医生来说,围术期的疼痛管理,术中术后不在话下,那么肩胛骨的术前镇痛该如何实行?接下来,我为大家分享一个肩胛骨骨折术前镇痛的病例。先从最“枯燥”的神经支配说起。

01.复杂的肩胛骨及其神经支配

肩胛骨涉及的神经支配相当复杂,包括肩胛上神经(C5-C6)、肩胛下神经上、下支(C5-C6)、肩胛背神经(C4-C5)、胸背神经(C6-C8)、腋神经(C5-C6)、肌皮神经(C5-C7)、胸外侧神经(C5-C7)、胸内侧神经(C8-T1)、锁骨上神经(C3-C4)和C6-T6的脊神经后支[1]。到这里,大家心中是否已有一个区域阻滞的镇痛方案,肌间沟臂丛阻滞亦或是颈胸段的竖脊肌平面阻滞?

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2#
发表于 2024-5-23 07:23:31 来自手机 | 只看该作者
术前镇痛的药量和浓度一般怎么定?

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