如何应对全麻苏醒期烦躁

糖糖不次糖

以下文章来源于醉眼瞭望，作者李志冰

晚上值夜班，一会儿工夫通知了两台阑尾炎，算了算时间做完基本得零点。10点半，第一台手术病人被推了进来，是一位66岁的老汉，体重160多斤。没有特殊情况，阑尾切除手术速度还是蛮快的，基本上半个小时能结束，所以麻醉诱导时肌松药我没敢多给，只给了罗库溴铵40毫克，插入喉罩也比较顺利，气道压在17左右。但手术开始后有十来分钟，气道压逐渐升到22，喉罩接头处有漏气声音，气道压波形顶端出现短平台，大夫嫌气腹空间小，说明肌松差了，于是把剩下的10mg罗库又给上了。手术做得很快，开始到结束25分钟。缝皮时停丙泊酚和瑞芬太尼，手术助手撤掉单子的时候，病人已出现自主呼吸，但非常急促，不稳定，潮气量一百七八，（见图一）前臂和手能抬起，但无力，说明肌松药还没有代谢完，有烦躁的迹象，于是赶紧推注丙泊酚60mg，推注后，患者手臂不再乱动，呼吸变得匀称，潮气量达600ml，给予新斯的明2mg、阿托品1mg静推。慢慢等待大约15分钟，呼叫患者能睁眼，拔出喉罩，患者配合，语言清晰，就是犯困，此时才敢送回病房。

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