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标题: 超声频道 | 超声引导下闭孔神经阻滞（三） [打印本页]
作者: 糖糖不次糖    时间: 2024-7-22 23:27
标题: 超声频道 | 超声引导下闭孔神经阻滞（三）
以下文章来源于瑞金麻醉与围术期医学 ，作者邹艳茹 王子涵

超声频道 | 超声引导下闭孔神经阻滞（一）
超声频道 | 超声引导下闭孔神经阻滞（二）

2.近端筋膜入路
患者体位及探头摆放同远端筋膜入路（图10）。超声下扫查得到耻骨肌和内收肌群影像后，将探头朝向肢体近端（即耻骨方向）滑动并倾斜，使超声声束方向朝向耻骨。滑动倾斜扫查过程中发现骨骼影后停止移动，此骨骼声影即为耻骨上支。此时得到目标图像，超声下深部骨骼影为耻骨上支，位于耻骨上支浅面的肌肉影为闭孔外肌，位于闭孔外肌外侧的肌肉影为耻骨肌（图11、图12）。在耻骨肌和闭孔外肌之间的肌筋膜间隙内可见搏动的闭孔动脉，闭孔神经位于闭孔动脉周围，有时可见椭圆形高回声神经声影（图12）。如神经声影不明显，也可定位肌筋膜间隙。从探头外侧平面内进针，或平面外进针，针尖到达耻骨肌和闭孔外肌之间的肌筋膜间隙或闭孔动脉周围，回抽无血注药，可予0.2-0.5%罗哌卡因10-15ml。此入路也可对闭孔神经髋关节支产生阻滞作用。