无痛胃肠镜后患者出现间断抽搐，怎么回事？

糖糖不次糖 · 发表于 2024-8-26 00:34:57

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病例简介

患者男，22岁，50kg，169cm，以“间断出现腹泻”为主诉入院，门诊行无痛胃肠镜检查，术前检验检查无明显异常。麻醉时间45min,麻醉过程给予舒芬太尼5ug，丙泊酚与依托咪脂混合剂50ml,患者苏醒后意识清醒，生命体征平稳，但间断出现抽搐一次，自诉自己无法控制。

为什么出现抽搐？

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衡湖美景 · 发表于 2024-9-24 20:41:18

静蕾发表于 2024-8-26 11:30
就是术后寒战了

我做无痛的时候有病人出现过角弓反张，肌张力大，但呼吸肌没有问题，期间生命体征平稳，苏醒后无不适感。术后问病人和没有相关的病史。考虑还是丙泊酚的兴奋作用。

diancang9 · 发表于 2024-9-24 16:30:48

我做宫腔镜检查的时候出现过一例，感觉与给了依托咪酯有关，也不确定。

Zxl12345678 · 发表于 2024-9-18 20:49:49

依托咪酯会出现抽搐现象

AnesthesiaPeng · 发表于 2024-9-11 19:30:04

药物不良反应

蜕变 · 发表于 2024-9-9 01:19:22

认真学习了，谢谢板主。

小小酥_doctor · 发表于 2024-9-6 15:25:31

郭麻笔记发表于 2024-8-27 11:29
无痛人流，使用丙泊酚，遇到过一例角弓反张的患者，挺吓人

全身肌肉痉挛，项背部肌肉强直，出现身体向后仰 ...

只在电影里见过“角弓反张”

ccclbcmz · 发表于 2024-9-3 21:39:52

丙泊酚、依托咪酯都能出现震颤及抽搐，复合咪达唑仑能够明显减轻。

elphy · 发表于 2024-9-2 21:36:58

无痛诊疗过程中遇到过推注丙泊酚之后患者双上肢的肌阵挛停药观察一会就自动缓解了

Crépuscule · 发表于 2024-8-30 10:14:44

留个凳子学习一下

菜菜麻醉 · 发表于 2024-8-29 20:42:01

几率很低，有可能是丙泊酚等药物的副反应。

jlbc · 发表于 2024-8-29 09:54:22

无痛人流出现过抽搐清醒后好转

曼陀罗的微笑 · 发表于 2024-8-28 18:20:32

苏醒后间断抽搐一次，应该是隔肌阵挛，对于无痛胃肠镜，两种镇静药混合使用产生隔肌阵挛的概率会增加。还是单用丙泊酚，年龄大的心肺功能不全但也没有很差就换环泊酚为宜

问道先生 · 发表于 2024-8-28 11:22:53

人流的时候用丙泊酚出现过，我继续追加了一点丙泊酚就好了，我还以为是丙泊酚没给够麻醉浅了

郭麻笔记 · 发表于 2024-8-27 11:29:19

无痛人流，使用丙泊酚，遇到过一例角弓反张的患者，挺吓人

全身肌肉痉挛，项背部肌肉强直，出现身体向后仰曲，形似弯弓，当时患者意识尚未恢复。

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