基础知识 | 精神分裂症患者的麻醉管理

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糖糖不次糖

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发表于 2024-10-29 00:04:22 | 只看该作者回帖奖励

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本帖最后由糖糖不次糖于 2024-10-29 00:06 编辑

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图片来源 | 全景视觉

最近工作中遇到两例『精神分裂症』的患者，一例虽已有20余年病史，但日常用药规律，病情控制良好，另一例在术前访视时发现用药不规律，沟通困难。

每每遇到特殊病人，少不了术前一晚翻书和上网查阅资料，借此回顾总结为以下内容，仅供参考。

一、精神疾病的概述

世界卫生组织统计发现，全球精神障碍终身患病率约为25%；我国的研究调查表明，成人精神障碍终身患病率达16.57%。目前，国际上将精神疾病分为以下10类：

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表1 精神疾病的分类及病因（ICD-10,WHO 2016）

虽然精神疾病包含的种类众多，但在临床麻醉中经常遇到的主要是酒精或药物性成瘾所致的精神障碍、精神分裂症和抑郁症。值得注意的是，精神疾病患者因其疾病的特殊性、长期服药对患者的影响、沟通的困难性等对麻醉医生均是特殊挑战。

本文总结回顾的患者即为精神分裂症患者，精神分裂症主要症状包括阳性症状（如幻觉、妄想、言语和行为紊乱）、阴性症状（如情感迟钝、失语、社交障碍、意志消沉、言语贫乏）和认知障碍（如思维障碍、工作记忆功能障碍、执行功能障碍、注意力缺陷）。其中，80%的患者有认知障碍，该症状被认为是精神分裂症的核心特征。

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