经鼻蝶腭神经节阻滞在PDPH中的应用

糖糖不次糖 · 发表于 2024-11-29 00:09:22

本帖最后由糖糖不次糖于 2024-11-29 00:11 编辑

以下文章来源于深圳大学总医院麻醉科，作者汪平

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2024-11-29 00:09 上传

【PDPH的传统治疗】

【蝶腭神经节解剖】

SPG是位于翼腭窝内的神经元集合，包含交感神经、副交感神经和躯体感觉神经，发出的神经纤维分布于鼻腔、鼻窦、鼻咽部和腭部的黏膜，参与调控这些部位的腺体分泌、血管舒缩和感觉功能；SPG主要是副交感神经，神经节大小约为5mm，靠近鼻腔的蝶骨孔后部。

目前提出PDPH的3种病理生理学机制：

蝶腭神经节阻滞治疗PDPH可能的机制：

使用10%利多卡因喷雾剂进行阻滞，将患者置于下述位置，将喷药器插入每个鼻孔，并在患者通过鼻子深呼吸时进行两次喷药;然后让病人仰卧几分钟；建议患者在感到喉咙麻木时不要进食或饮水。

优点：可指导病人自己进行这项操作，而且可以根据需要应用(最多一天四次)，使产后母亲可以自主活动，便于出院。

SPG阻滞不良反应有：鼻出血，流泪，口苦，饮水呛咳。

总结
1.SPG阻滞对于PDPH确实有效；
2.作用机制尚不明确；
3.可以作为EBP之前的尝试。

作者：汪平

出品：深圳大学总医院麻醉科

编辑：江建峰

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