有过因为外科医生病历没做全而麻醉科被扣病历费的遭遇吗？

syj817912

最近遭遇了件感觉不可思议的事情，我们麻醉科接到质管科的通知，上个月被扣了3500元病历费，理由是外科医生病历没打好（择期手术没有术前小结之类的东西），我们麻醉科给做了手术，共7份，每份500元，共扣3500元，因为以前从来没有听说过因为这样的事情而被扣病历费，而且我认为，麻醉医生管的是病人的麻醉安全，而不是病历质量安全，病历质量安全我认为与麻醉安全并没有多大的相关性，因为与麻醉相关的现病史与既往史、过敏史我们自己在麻醉前会询问，凭什么让我们来做质管工作，再者，俗话说，有得有失，麻醉科从来没有拿病历费的历史，为什么因为外科医生没打好的病历而扣麻醉科的病历费，实在想不通，所以求教于各位，看看有过这样的经历没！！谢谢！

leslie-li

你要是卡着病历不让手术，术科等下就有意见了，所以这个让麻醉科出面并不合适的

光环二号

我们从来没有这个说法的
因为我们自己就有麻醉的术前访视
这个我们做完就好了
你术前如何如何并不管我麻醉如何如何
你手术不能做不代表麻醉不能做

syj817912

回复 6# yana


    不是“奖惩力度”，是惩罚力度，没有奖励，只有惩罚，而且只是惩罚我们的力度，我们麻醉科从没有拿过一分钱的病历费（外科医生做一份病历15元），就算是一份丙级病历，好像扣500元，这样就被扣500元，感觉太冤了！一个月的奖金也才五百多！
    麻醉会诊是有文书记录的，也没有什么特殊病例需要特别处理，就是术前小结之类的医疗文书没有书写完整而已！
    谢谢大家的参与！

wyx267

病历没打好，麻醉医生把关不严，对于术前病历不完善的，麻醉医师有义务，也有责任要求外科主管大夫完善病历后再实施手术，但特殊情况应例外，比如突发抢救的，完善病历再手术可以防止不必要的医疗纠纷，试想，如果病人术中突发意外导致死亡，病历需立即封存。将来一旦走上法律诉讼的话，如何举证倒置呢？对于病历以外的医疗文书，法院是不认可的。只有夹入了的病历才具有法律依据。

迷途知返

手写病历的医院更麻烦，有的手术都做完了，发现外科术前小结没写，我们写的东西就要重写。

yana

呵呵，这种做法是有点荒唐！

术前小结或术前讨论的内容和意义主要与外科或手术医生相关，是手术前病程记录的重要组成部分，体现医院核心制度之一，在病历质量控制检查时经常作为重点，反映了外科术前准备工作是否周全。
如果外科认为特殊病例有必要在术前请麻醉科会诊，术前小结/讨论记录中应有相应的会诊结果记录（抄录麻醉会诊单中的麻醉科会诊意见）和意见。

楼主所说的情况，麻醉科主任没有提出异议吗？如果没有，可能的原因：1，没地位，不敢以理争辩；2，麻醉前访视无文字记录；3，有特殊会诊情况没处理好？

但无论如何，就术前小结或术前讨论记录的病历缺陷与麻醉科生拉硬扯，真是没道理！！！
顺便说一句，这个医院的奖惩力度够狠，一份病历一种缺陷就扣罚500，医生一个月才挣多少钱呀？！

rjf219

总之就是不想让你多拿钱啊，你们拿了，领导拿什么啊。

joqiuma

这种事情实在荒谬，还有更荒谬的是，算奖金时，据说二甲医院手术室算医技科，麻醉科属临床科，计算奖金时由于手术室本月支出大，与去年同期比增长率低，奖金少，麻醉科就跟着手术室拿。恰这月手术量创纪录，麻醉收入最多。这是哪跟哪啊？管理体制真是一塌糊涂。

小麻醉

荒天下之大谬;P我们麻醉记录没做完，也该外科承担责任:victory:

j10

管理上的漏洞！屎盆子不应往麻醉科上扣。麻醉科不是医务科（或质检科），麻醉医生也不是外科主任，我们没有监督检查外科医生书写医疗文书的权利和义务。如若因为外科医生没完成术前小结麻醉医师因此而停掉手术，病人没得到及时手术而死亡（如急症手术），那是不是医院就会怪罪麻醉科不作为啊？更不要拿手术审批制度说事，那是外科主任和医务科的事，我们麻醉科关注的是病人的安危，手术室关注的是手术医师的资质与手术类别的相关性。