“超级女生”的故事

jwqing1982

这个“超级女生”是一个93岁的老奶奶，是我今天的一个手术病人，她，也是一个今天让我们所有人都感动的老奶奶，上台前她就笑着对所有的医生护士说着“谢谢，麻烦你们了”，的确，一上手术台，谁都不能保证她能活着下来。
    老奶奶的腹部长出一个大包块，看上去就象怀孕十个月大小，已经影响到正常生活，感觉胸闷，不能下床活动两周了，家人强烈要求手术，让隆起的腹部扁下去，但外科医生不主张动这个手术，因为老奶奶年岁确实很大了，风险也太大了，能承受这么大的手术吗，万一……但是老奶奶的女儿和她对我们医生表达了这样一个心愿：就算我们下不了手术台，也不会怪各位，至少，我们是带着求生的欲望来的。如果你们坚持不能手术，如果她走了，我们也会让你们作尸检，让你们打开看看肚子里的是什么。据说，老奶奶和她女儿都曾签了遗体捐献，她女儿在手术同意书上写下“无怨无悔”几个字。面对这样的信任这样的托付，我们还能说什么，惟有殊死一拼。院领导也很重视，组织全院大会诊两次，各相关科室病例讨论，早上，我们科所有的人在一起，术前最后一次大讨论，把所有可能出现的风险和防治措施都列出来了，作好充分的准备后才去接病人。
    手术麻醉过程 患者女，93岁，腹腔巨大包块，经会诊基本确定是妇科囊性包块，患者多年前子宫癌手术、结肠癌手术，白内障，曾腔梗病史，因包块使得腔静脉回流受阻双下肢水肿。术前配血，作各项检查，见轻度低蛋白血症，做动脉穿刺监测直接动脉压，多次查血气调节电解质，常规诱导插管，做中心静脉穿刺。术中放囊肿内液共计4800毫升，分次放出并沙袋压迫逐步填入，防止腹内压过快变化引起心衰、各脏器供血不足，术中多巴胺维持保护肾功。手术顺利，术后送监护病房

943860308

不管是对患者还是我们都是一种考验，祝福。。。

ningdefa

有病例讨论真好  真羡慕你们  我们这里从来没有病例讨论

jwqing1982

都是在主任的指导下完成的 每天早晨的病例讨论 科里每个人都会提出自己的建议 这个病人的处理 让我更加深了对腹部巨大包块麻醉的方法，这样的病人 病理生理改变以前瘤体切除后血流动力学改变都巨大 所以麻醉医生要全面掌握

pinglemashi

这个年纪，这种精神，不容易！
你们处理的也无可挑剔！
祝福“超级女生”！