腰麻定位的疑问

huahua094613 · 发表于 2010-7-10 10:10:12

各位老师，我有个问题请教一下，临床麻醉学上写的是髂脊最高点对的是腰3—4间隙，是否正确呢？谢谢指教！

beatrice840317 · 发表于 2010-7-29 22:29:00

临床工作中这个只能当做一个参考标准，要灵活判断，不能死记硬背。

luoshouzhen · 发表于 2010-7-29 21:38:07

一切皆有可能，l3.4, L4.5,都有可能，还有可能是先天性腰3.4融合畸形

hjl19791010 · 发表于 2010-7-23 22:55:47

临床麻醉学上写着对着腰4—5间隙或者是4棘突p127页，你家的麻醉学是谁写的怎吗和别的人的不一样

小傻乐 · 发表于 2010-7-16 22:02:30

回复 1# huahua094613

呵呵，书上写的，大部分正常人都是吧，难免有特殊的病人

wudawu · 发表于 2010-7-15 12:30:40

99%髂脊最高点对的是腰3—4间隙或者是4棘突，另外1%可能有异常或变异。

huahua094613 · 发表于 2010-7-14 22:48:54

呵呵，谢谢各位老师的指导，不过在实习的时候主任再三提出，所以我就觉得有所怀疑，并且也遇到过4—5的

walawala8 · 发表于 2010-7-14 21:45:51

多看看就知道了应该不会是L4,5 我还从来没有遇到过的

p-s-q2003 · 发表于 2010-7-14 21:33:08

本帖最后由 p-s-q2003 于 2010-7-14 21:34 编辑

搞临床，不能死记硬背，刚起步的时候，可以把书本上的东西应用于临床，在加上老师的指导，你可以得心应手，等你独立的时候，你就不会这么做了。临床经验是最重要的一部分。
关于脊柱间隙定位的问题，书上说的没有错，楼上各位同仁的回答也是正确。提一下自己的观点，患者的年龄，身高，体格的胖瘦，麻醉穿刺时的体位，还有病人的紧张肌肉僵硬所至的脊柱变形等因素，都会影响椎间隙的定位，不能千篇一律，这是麻醉的基本功。连脊柱间隙都搞不懂，怎么给病人做麻醉？加油啊楼主！

章富军 · 发表于 2010-7-14 21:18:57

你是在片子上看到的``那是站立时的体位```但是麻醉的体位可以说要偏高点``我感觉是这样的!

xiaoyi120808 · 发表于 2010-7-14 20:56:34

L3-4间隙或者是4棘突

sjn · 发表于 2010-7-14 16:21:36

书上写的对每个患者都实用？未必，我觉得还是在穿刺前多数数查查

雨季飘雪 · 发表于 2010-7-13 14:57:05

你说的两个定位点我在书上都看到过，你可以上下数一下定位

huahua094613 · 发表于 2010-7-13 14:05:54

回复 11# dingxueyi

请问您表达的什么意思啊？

dingxueyi · 发表于 2010-7-12 16:50:21

貌似问题是书上写的啊.....

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