请教各位前辈

flying_8462 · 发表于 2010-9-30 00:48:58

今天早上门诊有个要做无痛人流的病人有癫痫病史,据病人所说的情况是发作还是相对频繁的,是一刺激到会发作,门诊医生接到这样的病人就打电话上来问这样的病人能不能做麻醉,因为今天是排到我下门诊做无痛的,我没接触过这样的病人,所以不敢接这一单,后来另一同事也说他不做,结果病人给收住院了,还是要求要做无痛,后来是上级医生给她做了,术中没发生任何插曲,生命体征平稳,上级医生的术后处理是让病人自然苏醒.
想请教一下各位前辈,如果遇到有癫痫病史的病人,我们应该做何准备,还有麻醉方法的选择?谢谢!

w_tony · 发表于 2010-10-5 02:36:17

苯二氮卓类药物啊。

flying_8462 · 发表于 2010-9-30 22:31:36

无痛流产，我们一般是丙泊酚复合芬太尼来做麻醉。但是对于癫痫的病人，丙泊酚有诱发癫痫发作的危险。建议改 ...
shijunbao 发表于 2010-9-30 21:02

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我们这边也是用丙泊酚复合芬太尼,但也仅限于这俩药,没有依托咪酯之类的东东...

dym928 · 发表于 2010-9-30 21:14:58

丙泊酚有诱发癫痫发作的危险,我就遇到一个,医师没问病史,做完后就诱发了癫痫,丙泊酚说明书上是禁用,我想还是改其他的镇静药!

shijunbao · 发表于 2010-9-30 21:02:42

无痛流产，我们一般是丙泊酚复合芬太尼来做麻醉。但是对于癫痫的病人，丙泊酚有诱发癫痫发作的危险。建议改用其他镇静药，如依托米脂。

ie636 · 发表于 2010-9-30 15:41:51

1.要保持气道通畅2.防止舌头咬伤3.止痛完善减少刺激

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