右额颞胶质瘤的麻醉

Durian

请问右额颞胶质瘤手术，术前用咪达唑仑有没有必要？用不用有何区别？

aneser

回复  aneser
    谢谢你的分享。想问一下，对于颅内肿瘤病人，咪达唑仑使用的必要性……
Durian 发表于 2011-4-6 18:53

                               
登录/注册后可看大图

对于咪达唑仑的使用，颅内肿瘤切除术的麻醉与其它手术没有差别：除了高度紧张患者和动脉瘤夹闭手术的，不常规应用。

tdpdoctor

术前用药就如2楼所言。麻醉诱导，可以根据病人的意识情况而定，如果清醒病人要用。

Durian

回复 2# aneser


    谢谢你的分享。想问一下，对于颅内肿瘤病人，咪达唑仑使用的必要性……

aneser

现不主张病房使用镇静剂，包括咪达唑仑，因为病人运送过程中有缺氧可能。
不应常规术前使用咪达唑仑。
对于高度紧张的患者，在基本监测和开放静脉后，诱导前可静脉给咪达唑仑镇静，尤其对于合并冠心病、瓣膜狭窄的患者。对于脑动脉瘤的患者还需静脉加用小剂量芬太尼镇痛。
对于70岁以上的老年人则应慎重使用咪达唑仑，有术后谵忘的风险。