局麻药混合使用的简单计算方法(探讨)

sdaeu

在神经阻滞过程中我们不少战友喜欢把局麻药混合使用。在这些配合中确实能让我们需要的疗效达到取长补短的作用。但同时却有不少人忽略其毒性的协同。
我们都知道每一种局麻药都有他们的安全值。但混合后的安全值却没有一个统一的计算方式。在这里我提出一个简单的计算方法以作抛砖引玉，希望大家能提供更好的计算方法以供学习。
我的方法其实非常简单，就是把混用局麻药中每一种局麻药的最大一次性使用量与混用容积比例来计算。取例如下：
如我们时常合用的布比卡因(一次最大量100mg［0.5%、20ml］)与利多卡因(500mg［2%、25ml］ )混用的最大容量计算：(20/45)x20+(25/45)x25=22.8。所以当我们用2%利多卡因与0.5%布比卡因混用的时候最大量是22.8ml。此公式较为简单，但只是我的个人想法而也，不知对否。其合理性希望大家多多指教并提出更为合理的计算方式。

zhangqingyanzi

谢谢大家，以后我就能放心使用了，这样一来计算也算比较简单了哈

不想从医的人

大致算法和楼上几位差不多，不过局麻药混合用有个很切当的比喻，比喻成炒菜，加盐加酱油加辣椒酱，加的越多越复杂啦，但是他们之间不是相加作用，而是协同的，所以毒性要比单用一种药的强。

dncm126

常用局部麻醉药极量：
普鲁卡因1000mg
利多卡因400mg
布比卡因150mg
罗哌卡因300mg
丁卡因75mg
以利多卡因极量换算
0.75布比卡因5ml相当于一支2%利多卡因5ml
0.75罗哌卡因10ml相当于一支2%利多卡因5ml
总之，最后不超过四支利多，我们医院只有0.75布比卡因（5ml）和2%利多（5ml）我就这样算了，方便。不知对否！

医院

我也不懂，看看有没好的建议

sdaeu

其实我们的这些算法也基本都把这些局麻药合用的毒性简单作了一个叠加的计算而也。而没计算其作用机制所发生的相互影响因素(这个问题就比较复杂而且得深入的课题研究才成)。如果有这方面的资料的话就好了。

超逸绝尘

我还是喜欢把利多、丁卡因、布比都折合成普鲁卡因的量来计算，普鲁卡因的一次最大量是1000毫克、利多不用副肾是400毫克、丁卡因是75毫克、布比是150毫克，混合时可以折合成普鲁卡因1000=利多400=丁卡因75=布比150。
例如：1%利多和0。25%丁卡因 混合液20毫升可以这样计算，1%利多20毫升=200毫克=200*1000/400=500毫克。0。25%丁卡因20毫升=50毫克=50*1000/75=667毫克。两者相加=1167毫克的普鲁卡因，这样就超过了普鲁卡因的一次最大计量了，就不能一次注入，否则就有中毒的危险。

cjf555

按照与普鲁卡因毒性的比值
的卡因=10普鲁卡因，利多卡因=2普鲁卡因
的卡因和利多卡因总量是   1/（10D+2L）=总极量
罗哌，布比也是同理
不过不建议同一类局麻药物合用

djg956800

:time: 对不起 我 不知道怎么 算啊  请教这样是否正确