请教臂从麻醉

nmchui · 发表于 2011-9-9 21:23:18

昨天做了一个手外手术.平时做的臂从不多也不少.对付一般的病人没问题.可是昨天那个病人十分的肥胖.18岁的小女孩 .130多斤吧.关键是脖子又短又粗.一看我都傻眼了.根本没有办法定位.后又行腋路.腋动脉也不好触及,后勉强触及腋动脉行透动脉法.病人出现局麻药中毒现象.给于力月西.丙泊酚病人入睡.因没有麻醉机<不在自己医院>不敢给别的药.手术过程病人一直很烦躁.就用丙泊酚和芬太尼维持到结束.想请教各位同行老师在实在不好定位的情况下.你们是怎么打臂从麻醉.

plc133 · 发表于 2019-10-13 22:35:27

全麻不是更安全舒适吗？？？？

nmchui · 发表于 2011-9-10 22:02:04

锁骨中点上2CM。那进针方向是垂直进针指向对侧乳头吗

yiran · 发表于 2011-9-10 20:21:34

我们对于那种难打的就锁骨上两横指，一般效果都还可以

神麻 · 发表于 2011-9-10 12:04:46

支持基层麻醉，就是要更小心，更改麻醉的机会很少，因为设备受限制

XIONGZHI · 发表于 2011-9-10 10:32:13

丙泊酚+芬太尼在麻醉没有一点作用的前提下，是不能满足手术的，病人肯定是会烦躁的，最好改行全麻。

皮皮.乔马 · 发表于 2011-9-9 23:34:42

回复 6# wayne1983

谢谢!:handshake

皮皮.乔马 · 发表于 2011-9-9 22:57:40

还是试试肌间沟吧.实在摸不清间隙的,你就试一下锁骨中点上方2-3CM处,基本就是肌间沟的位置了.如果没有异感,只要方向对了也行的.一定要备好抢救药品和器械!局麻药注完最好按压一会儿,让药液充分吸收,效果不错的.

ynbshgl · 发表于 2011-9-9 22:46:50

很胖的没做过，楼主胆子不小，不在自己医院，还这种条件。佩服啊

li98150205 · 发表于 2011-9-9 22:23:53

楼主在走飞刀？建议你带个神经刺激器吧。再胖的都不怕

wayne1983 · 发表于 2011-9-9 22:06:52

肌沟的适应症就是肥胖
书上标明的！
不用特别找到体表标志

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