关于腰硬联合穿刺硬脊膜的问题

Fxt_秋

我是一名实习生，呆在麻醉科4个多月，穿腰硬次数过百了，现在有一些问题向各位前辈请教请教。
   1.CSEA穿刺硬脊膜时（穿刺这一刻），推腰麻针应该缓慢还是快速推进？（我动作慢点，习惯了先顶住硬脊膜，询问病人有没有异感，没有异感再缓慢进针。）现在带我的老师说：“快速推进可以避开神经的概率大点，同时，即使碰到神经造成的损害也会小点。”
   2.打好腰麻后，为防止拔针时弄破硬脊膜，拔针要注意什么呢？（我拔针轻柔，但有时拔完以后会看见硬外针会有液体流体（不论年龄，不知道是不是脑脊液），有老师看了看就叫我迅速置管，有老师看了以后叫我迅速拔针再穿刺硬外置管。）

Fxt_秋

回复 2# XIONGZHI


    嗯，好的，谢谢你的建议。

XIONGZHI

1.硬膜外穿刺在正中一般不容易损伤神经。
2.有时拔完以后会看见硬外针会有液体流体，也许是你硬膜外注射的NS，一般腰麻针细，漏出的脑脊液少，头痛的发生几率低。