脊柱侧弯病人麻醉

当时不杂 · 发表于 2011-12-6 07:58:49

昨天手术室来了一个脊柱侧弯患者。

年龄：40 男性  。有智力低下，智力水平大概就是10岁孩子的水平。

他要做的手术是大隐静脉曲张，激光治疗术。

早上麻醉早会，定了联合麻醉。麻醉前访视只注意了患者的智力问题，没有看后背的脊柱间隙。

患者下午进入手术室，侧躺准备麻醉时发现患者有脊柱侧弯的现象。

向病人左侧的方向10----15度的侧弯角度吧！！

后来改为全身麻醉！！！

请问坛友：：：：

1  大家遇见此类患者会选择什么麻醉方法？？？？？？

2  脊柱侧弯病人是椎管内麻醉的禁忌吗？？？？？

3  假如可以椎管内麻醉。是不是还需要做腰部的检查？？？

yzwg123 · 发表于 2012-4-8 02:12:07

临床实践支持相对禁忌，其实有些病人椎管内麻醉更有利，骨质增生更不利椎管内麻醉，特别强直性脊柱炎。

当时不杂 · 发表于 2011-12-8 07:47:48

回复 4# 宁愿不醉

O 谢谢有机会找找这本书

xingyunyu · 发表于 2011-12-6 21:35:17

只要配合，先打硬膜外，是在不行就得全麻喽！

笑笑医生 · 发表于 2011-12-6 19:50:27

我觉得还是不要做椎管内麻醉了，病人有智力问题，不知道是不是神经系统有问题。万一神经系统也有问题呐，比如说合并有神经系统的畸形？没有排除的情况下，还是为病人和自身安全考虑，全麻吧。

chengwenming · 发表于 2011-12-6 19:01:11

可以尝试硬膜外，本人做过脊柱侧弯刨宫产手术麻醉很成功。当然全麻最好。

xtp · 发表于 2011-12-6 18:44:03

不是绝对禁忌症，也要看侧弯程度

宁愿不醉 · 发表于 2011-12-6 18:41:33

脊柱畸形是椎管内麻醉的相对禁忌症---《椎管内麻醉学》谭冠先

huyaojianhai · 发表于 2011-12-6 11:58:14

不是绝对禁忌症，也要看侧弯程度，但是全麻总是没错的。

yangxuewei1974 · 发表于 2011-12-6 11:23:33

全麻最好了，侧弯不见得好打，也可以试试打腰麻，不打硬膜外

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