门诊病例-三叉神经痛

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三叉神经痛：
56岁，女性，左面部疼痛5月，服卡马来西平有所缓解，但出现过敏，9月28日在外院行伽玛刀治疗，治疗后症状未明显改善。
查体：左面部三叉神经2、3支支配区感觉减退，第一支支配区尚好。
                                                                        诊断：三叉神经痛
   处理：1.氯硝安定 1mg qn ； 三叉神经阻滞
            2.随诊
病例补充：1.三叉神经痛疾病特点：发生在面部一侧或双侧三叉神经分布区域内（包括前额、眼周、鼻部、口唇、脸颊、上颌、下颌等部位）的痛如放电、刀割样的疼痛症状，发病率高，年龄多在40岁以后，女多于男。疼痛呈阵发性发作，发作时难以忍受，半数以上有触发点，进食说话洗脸风吹均可引起发作，严重影响生活和工作。目前治疗：药物、神经阻滞(三叉N或半月N)、射频、冷冻、手术。
              2.询问病史，用棉签测病人有无触发点及双侧面部感觉。从额，眶上、眶下、到唇上下。
              3.伽玛刀治疗三叉神经痛可能需要2周到6个月才能起效，所以建议患者服药观察一些时间，
              4.患者有卡马西平过敏史，如果行射频，术后可能要服泼尼松5mg QN，连用三天。