为什么不能输自己亲人的血？？？

liuliu87

输血引发的纠纷屡见不鲜，很多人都在问为什么不能输自己亲人的血，甚至怀疑医院就是为了赚钱而不用，我们说国家规定医院不能私下采血，不过麻醉做血液保护工作时也时常采自体血回输，那么如何看待这个问题呢？作为麻醉医生你能解释吗？？？

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ggniu

转帖

输血后移植物抗宿主病是指受血者接受了供血者血液中的免
疫活性淋巴细胞而发生的损害。表现为受血者细胞器官的一种发
病急、病死率高，且易被误诊的病症。

　　该病病因是受血者对输入的淋巴细胞不能识别和排斥，而这
些外来的免疫活性淋巴细胞喧宾夺主在受血者的体内植活、增殖
，并攻击和破坏受血者的器官组织而导致该病的发生。特别是免
疫功能缺陷患者，如肿瘤病例放化疗后的继发和暂时性的免疫抑
制状态病人。他们自身的免疫机制不能识别、排斥外来的免疫淋
巴细胞，使外来的免疫淋巴细胞在其体内存活、分裂、增殖，然
后向受血者的骨髓等器官发动攻击。

　　该病的发生还与所输入的免疫淋巴细胞数量呈正相关，与发
病的严重程度关系密切。所输入正常供血者的淋巴细胞数量越多
，病情就越严重，死亡率也越高。研究认为，如果输入了正常供
血者免疫淋巴细胞数超过最低阈值107／公斤，可造成受血者不可
逆性的死亡。目前国内所使用的血制品与血液，如全血、红细胞
悬液、浓缩血小板制剂和新鲜冰冻血浆等所含的淋巴细胞数量都
大于2×109／L，从理论上讲均有诱发输血后移植物抗宿主病的可
能。

　　亲属之间，尤其是一级亲属（父母与子女）间的输血，发生
该病的危险几率远比非亲属大，这主要与供血者组织相容性抗原
的单倍基因有关。这种近亲输血现象通常发生在紧急需要输血时
，当事人认为只要供血者和受血者的血型相同就行，还误认为用
亲属的血更安全可靠，殊不知悲剧可能因此发生。这类病例在日
本已确诊57例，其中有肿瘤切除、心脏手术、车祸、胃溃疡等病
例，均由于输用了近亲的血液而命归黄泉。

　　输血后移植物抗宿主病一般发生在输血后的第10至14日，早
者可发生在输血后的第二天，晚者30天。症状以发热、皮疹为多
见，其次是恶心呕吐、厌食、腹泻、黄疸或便血及全血细胞减少
等。本病治疗相当困难，病人多死于器官衰竭，死亡率达99％。
目前最有效的预防方法是避免输注新鲜血（因含有大量的免疫淋
巴细胞），除非万不得已，应拒绝输注亲属间提供的血液。最有
效的预防方法是将所有要输注的血液或血液制品进行γ－射线照
射，杀灭供者血液中的免疫活性淋巴细胞。

　　（《健康报》作者：王笃初 ）

雪山海子

其实，这是一个很大的问题，如果国家允许可以亲人之间输血的话，会有人钻空子，到时候会引起血液的非法买卖，就像现在的肾移植供体，说是姐妹啦表姐妹啦，其实有的根本不是，因为国家不允许买卖器官，他们只能这么说，而我们，想着病人能找到配性很好的肾源很不容易，本着治病救人的使命也就睁只眼闭只眼。如果允许亲人之间输血的话，有些问题就不是我们能控制的了，进一步会造成一些传染病的蔓延，这就像现在安乐死问题一样，知道它有一定的好处，但还没想好有什么好的方法去解决随之而来的一些问题，所以目前来说还不敢实行。个人观点，还请各位大侠指教

czrwm

哦，如前几位说的，书读的还是不够。。。

guanshui

虚心受教:handshake

医院

自己的就是自己的别人的就是别人的
不管是从医学还是法律的角度都不行

samon1965

应该是因为可能发生一种少见但异常严重的并发症——移植物抗宿主反应，所以非特定的紧急情况下，有血缘关系的亲属之间是不能互相献血输血的。
不知道答案是否和自己的看法相同，学习一下！

[ 本帖最后由 samon1965 于 2008-10-25 21:24 编辑 ]

jh1y

不过是制度不允许私自采血，如果是通过血站采集的自己亲人的血，恐怕也没说不可以用吧。

liuliu87

有个疑问，如果是同卵双生子的话会不会发生TA-GVHD？

哦也不知道？期待赐教！

风雨一笑

有个疑问，如果是同卵双生子的话会不会发生TA-GVHD？

atpxsh

哦，原来如此，明白了，我的书读的也还是不够呀！学习了！

atpxsh

原帖由 liuliu87 于 2008-10-23 02:12 发表

                               
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输血引发的纠纷屡见不鲜，很多人都在问为什么不能输自己亲人的血，甚至怀疑医院就是为了赚钱而不用，我们说国家规定医院不能私下采血，不过麻醉做血液保护工作时也时常采自体血回输，那么如何看待这个问题呢？作为麻 ...

自体血是自己的，亲人的血还是别人的呀！

丘小庆

血缘关系越紧，白细胞相关抗原越相似，引起反应的机会越大。

pprince

国家要统一管理啊 ，自体血回收不需要交叉配型一系列的检验吧

cjf555

紧急情况下，献血法允许医院组织采血，题外话......

乐章

应该是很麻烦吧，还要查血，配血型