最近一例臂丛阻滞

最后的实习生 · 发表于 2012-2-4 13:26:10

最近一例臂丛阻滞，男，25岁，肱骨骨折，各项检查无异常，选肌间沟行臂丛神经阻滞，有异感，回抽无回血，给罗派20ml+利多10ml，10分钟后起效，开始手术，术中血压心率平稳，嗜睡，术毕送病房。现在我很困惑为什么病人会嗜睡，术中未辅助其他药物，是局麻药过量了吗？要是中毒，不是先兴奋后抑制吗？另外血压也一直是平稳的。回忆过去的病历，还有两个嗜睡的例子。

转行新手 · 发表于 2012-3-30 21:57:03

局麻药用量偏大，中毒反应

hxx181 · 发表于 2012-3-17 23:11:48

本人也碰到过一列一模一样的病人，心电监测都是好的，就是嗜睡，我是按照局麻药中毒来处理的，术毕，病人醒了。很庆幸！麻醉太难！

君君 · 发表于 2012-2-15 16:21:20

术前用药加之局麻药量偏大

无崖子2 · 发表于 2012-2-13 18:46:11

是局麻药中毒的反应

jstzr · 发表于 2012-2-13 18:43:10

罗哌卡因的浓度是？一般是0.75-%1%左右！
仅加10ml利多卡因药物浓度是不是过高？
嗜睡与局麻药中毒有关？虽然没有出现抽搐、惊厥等现象，不能排除可能？
极少数患者因为疼痛缓解后出现嗜睡现象的！一般有入睡的感觉！

007 · 发表于 2012-2-13 17:20:44

个人感觉罗哌卡因的药量过大，总药量控制在25毫升效果就很好啦

蓝色 · 发表于 2012-2-13 16:33:33

我们臂丛现在用神经刺激仪

wn1984 · 发表于 2012-2-13 10:07:12

我一向是用罗派10ML加利多15ML，效果还可以，不知量还行不。

刘苗苗子 · 发表于 2012-2-12 19:59:21

术前禁张是一方面，但麻药有一点过量

真诚 · 发表于 2012-2-12 15:46:21

我也认为是病人术前疼痛加紧张，你麻醉后不疼了，也补焦虑了。你的麻醉效果应该很好的。碰到过有的常诊手术病人术前一晚紧张的不休息，第二天麻醉了手术开始后不疼病人就呼呼大睡的

丹曲洛林 · 发表于 2012-2-12 13:26:17

术前针？我一般是1Oml罗派.2omL利多.像这样打了就睡了多的很.只能说效果好！

0利利0 · 发表于 2012-2-12 10:54:25

术前针及疼痛消除的因素

chenquanjinyi · 发表于 2012-2-11 23:24:14

我认为不用麻醉的原因，当然不能这样绝对，镇痛效果好时就有这种情况发生，我认为从睡眠生理去考虑为好，

苏红 · 发表于 2012-2-10 19:54:34

量大了吧，我们一般用0.3%罗派+1%利多共20毫升就够了

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