printhome的YAO&ARTUSIO麻醉学读书日记

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很久之前，便关注了本书的英文版。其以problem &case为基础的学习理念，可以让学习者快速抓住主题，十分喜欢。
今看到论坛开始进行本书中文版的大规模研习活动，故参与之。
参与，完成一个众人学习的热潮。

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1月30日-2月5日：第一章 哮喘及慢性阻塞性肺部疾病

第一章的学习，是本书的开端。逐渐去抓住其以problem与case为基础的学习方式。不过，总感觉仍不过瘾。最好，可以能将相关麻醉著作的相关章节，与此同时加以辅助阅读，将对提升该章节的知识掌握与融汇贯通，具有十分重要的意义与价值。

anyway，尽管完成的这份读书报告稍微晚了些。但一切都才开始，不是吗？

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1月30日-2月5日：第一章 哮喘及慢性阻塞性肺部疾病

1.特异性哮喘并非以免疫机制（IgE）为基础，可能与副交感神经系统异常有关。M3受体。

2.哮喘病理：呼出气流受阻、气道高反应性。——气道直径减小，气道阻力升高，用力呼气容积与流速下降、呼吸做功增加、通气血流比例失调等。

3.诱发哮喘的相关药物：阿司匹林、b肾上腺素受体激动剂、NSAIDS——抑制了环氧化酶1.

4.哮喘发作时血气：以低氧最常见，二氧化碳出溜不常见（弥散效能强）。
急性期：过度通气——呼碱、低CO2
若CO2出溜，则属晚期——气道长时间、严重梗阻。

5.哮喘时：
FVC（forced vital capacity）用力肺活量 通常不变
FEV1（forced expiratory volume at 1 second）1秒用力肺活量 严重下降，常低于50%
MMEFR（maximum mideexpiratory flow rate）最大呼气中期流速 严重下降
MBC（maximum breathing capacity）最大呼气容积 严重下降
RV（risidual volume）残气量 显著增加，升高4倍

且记：残气量升高，肺总量增加

6.术前评估：
重点：肺功能——体检查体、一般状态、肺功能、胸部X片、血气、哮喘病史