全麻维持中用不用镇痛药？

依繁 · 发表于 2012-2-26 00:00:36

一位老师和我讲：麻醉就是通过吸入或注射作用于脑，使患者意识消失、感觉消失、反射抑制。所以虽有痛觉传入神经，但大脑中枢受抑制，是不接受的。所以，只要加深麻醉（吸醚，或静脉全麻药），不需要止痛药（芬太尼等）。如果有血压或心率的变化，一是麻醉深度不够，二是有应激性。所以，第一要加深麻醉，维持一定深度，第二要用一些药物维持生命体征稳定。我很疑惑！

开心果子 · 发表于 2012-3-12 22:33:28

我老师常给我讲要完善的镇痛和避免发生术中知晓如果发生其中一个那麻醉就是没做到位如果机松够但是镇痛不行对病人就是生剥活剐很残忍的并且我老师也提倡我们手术结束前要另外给镇痛药减轻病人手术结束时的疼痛避免病人疼痛引起的烦躁特别是高血压的病人血压的波动因为我们术中微量泵中的瑞芬是短效的镇痛药作用时间很短

64626768 · 发表于 2012-3-7 23:42:43

我觉的你可能理解偏了老师的意思。

lijiang10 · 发表于 2012-3-6 18:09:20

要啊，用瑞芬维持很不错。苏醒也很快。

xintao0719 · 发表于 2012-3-6 12:09:24

哈哈，不用镇痛药也行哦
但是其他的药要均衡，不过很难的啊

908830023 · 发表于 2012-3-5 11:30:35

麻醉医生----止痛

他醉我独醒 · 发表于 2012-3-4 22:41:06

从来没有想过不用镇痛会是什么样子，应该是够残忍的吧！！！我曾经碰到一个先天性没有痛觉的就只用安定完完成了胫骨骨折手术，这个倒没有问题吧，嘿嘿嘿

寒洲 · 发表于 2012-3-4 22:14:18

10分钟手术不用。。。

蓝色 · 发表于 2012-3-4 20:41:07

全麻最基本的：足够的镇静，适量的镇痛，最少的肌松。我还是赞同镇静多一些，如果镇痛太多我担心会苏醒延迟。个人观点

a250148187 · 发表于 2012-3-4 00:09:54

不用镇痛药也行啊，但问题是。要用多大量的镇静剂才能完成手术啊。复合用药可以减少用药，，发挥各药物的长处。

智勇 · 发表于 2012-3-3 14:51:37

1，全麻怕术中剧痛和术中知晓，指的是肌松药足量，镇静药、镇痛药不足。
2，术中合理应用镇痛药如芬太尼、舒芬、瑞芬可以减少镇静药用量，不需要过深的麻醉，就可以满足手术，术后苏醒快。乙醚麻醉麻醉浅了效果就明显差，难于管理，现在几乎没有人做乙醚麻醉。
3，如果镇静药量不足，小心术中知晓；反之小心术中剧痛。

丹曲洛林 · 发表于 2012-3-3 10:17:36

可以的，应该是理论上的。只要时间足够短，疼痛足够轻，是可以。大家对针灸麻醉了解多少？望高人指点

麻醉无极限 · 发表于 2012-3-2 19:33:34

目前全麻的机制不是很清楚，你老师太牛！要不是超人，就是魔鬼！

yangpenboy · 发表于 2012-3-2 15:50:32

镇痛是不可少的，只是多少的问题，看什么手术下什么药，你敢给开腹的病人不给镇痛药？苏醒期不整死你~

一针麻倒 · 发表于 2012-3-2 02:35:30

不用镇痛药或者少用镇痛药个人感觉很不人道，全麻过程中病人术中知晓、术中疼痛带来的心里压力很大，同时全身无力让人有一种生不如死的感觉，术中病人的血压、心率都很难控制

christinepoppy · 发表于 2012-3-1 21:17:58

不镇痛血压控制不好

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