讨论：如何做好全身麻醉？

华西小卒 · 发表于 2012-2-28 20:10:07

　　各级医院全身麻醉越来越占有垄断优势，对于如何做好一个完美的全身麻醉，各位朋友有何心得体会？诱导，维持，苏醒三个阶段你认为最理想的目标是什么？奉上中山医院薛张纲教授的一个精彩课件：努力做好全身麻醉，欢迎大家进一步探讨！

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Naci... · 发表于 2023-8-6 17:19:06

MAC的计算能再讲详细点就好了
不是每个麻醉机都有麻醉药物浓度监测的

冷藏娇 · 发表于 2013-9-17 23:54:29

术前如果不用阿托品，术后有的老年人分泌痰液可能特别多，可能会影响拔管吧？上次在恢复室就看到一个，因术前没用阿托品，结果吸出了好多痰。如果术前不用阿托品，分泌物多了该怎么办？

baston · 发表于 2012-10-19 11:36:35

有幸听过薛教授的课，看过他的临床操作，即使是一个微小的操作他也会把理论依据讲的细致透彻，佩服得五体投地！

超逸绝尘 · 发表于 2012-3-16 18:19:50

大家术后拮抗维库溴铵或罗库溴铵用新斯的明不加阿托品吗？特别是老年病人一般还是心率较慢的，拮抗时单用新斯的明容易心率下降明显啊。术后的躁动是多方面的因素，疼痛是其中的主要因素。个人经验丙泊酚的效果不是很好，哌替啶小量应用很安全，不知大家临床感觉如何？

一个人醉 · 发表于 2012-3-14 13:06:33

听我科里自己做过手术的医生说静脉用0.5mg的阿托品后口干和苦味的感觉非常难受。

学习阶段 · 发表于 2012-3-12 23:55:33

非常好的总结,以后一定用到实践工作中去,感谢楼主薛老师.

wyboai · 发表于 2012-3-10 11:43:40

真好，下载慢慢学习
希望上传更多好的课件

zll开心果 · 发表于 2012-3-7 20:53:24

右美托咪定是一种高效、高选择性a2受体激动剂，它通过兴奋蓝斑区a2 受体，降低交感活性，抑制去甲肾上腺素的释放，具有镇静、镇痛、催眠、遗忘和抗焦虑、抗交感、抗应激及容易唤醒，无呼吸抑制。
药物用量：负荷量4ug/kg10min内泵完，（期间可能会出现高血压），维持量0.2-0.7ug/kg.h

tiger0403 · 发表于 2012-3-7 14:10:15

好的帖子.对全麻有了初级的介绍.

邢艳敏 · 发表于 2012-3-6 22:01:59

谢谢分享，以后工作中会长进好多

他醉我独醒 · 发表于 2012-3-4 22:28:32

差距太大了，弱弱的问一句，右美托咪定是什么药啊？知道的告诉我啊！谢了！！

一团乱麻 · 发表于 2012-3-3 17:46:28

2MAC*hour我猜测是说低流量吸入2个小时，要开大流量，防止什么复合物A啊什么无机氟离子啊什么的吸入麻醉药在钠石灰中的分解产物聚集的意思吧？？

joryyang · 发表于 2012-3-3 17:25:46

很好的总结，哪位知道右美的价格是多少？
我想除了用右美，还可以用氟比洛芬酯，效果也不错
橙子潮发表于 2012-2-29 19:40

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右美190+，凯纷60的样子吧，凯纷还是没右美好

dunjian123 · 发表于 2012-3-3 14:33:35

总结得很好，学习中。。。
华西老师能解释一下：2.MAC.h概念吗？
另外0.1MAC现象是指：这个浓度下容易出现痛觉高敏吗？临床上也确实发现一些病人，停止吸入并降低浓度后，患者使劲叫痛，即便刚给了镇痛药！
芬太尼10-20微克，保持RR10-12次/分，文中出现两次，这个两者有相关性吗？吸入维持阶段使用芬太尼10-20微克，不知道薛教授是否连同手术操作一块考虑了？毕竟这是PPT，不是全部内容。

朱森 · 发表于 2012-3-2 15:38:47

看不到。。。。。。

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