【精华】本科阶段学习和考试方法

小麻生

１、功夫下在平时，不要搞考前突击。尤其是基础课，对于一个在医学知识方面完全空白的低年级学生来说，这点尤其重要！上课把老师花大部分时间讲的内容认真做笔记，课后尽量看一遍，可以加深印象！因为好多科目老师到期末不会点重点（至少我们学校是这样的），所以平时的笔记是很重要的！如果你平时很努力的话，考前看看笔记一般就可以通过了！
２、医学考试关键不是要把所有的文字印在脑海里，而是要理解、融会贯通，形象思维也是很重要的，尤其对于解剖学和组织学、病理学、生理学、病理生理学来说，盲目的背书只会增加自己的负担！
３、介绍一下本人做笔记的方法：我一般是把笔记记在书上，如果老师讲的东西可以在书上找到的话，直接划下来就可以了；如果书上没有的内容，这很可能就是老师根据多年的经验总结出来的，即使不是考试的重点，也很可能是对我们很受用的，所以要引起足够重视！顺便说下，我记笔记都是用红笔记的，如果复习时或预习时有什么总结的话，一般用蓝笔，便于区分！也可以将一些总结性的表格之类的用小张纸贴在相应的页面上，复习会方便的多！
４、对于临床课的学习，我认为方法又有不同！这时上课就不能以笔记为主了，关键是跟着老师的思路走，有时候老师会结合理论讲一些临床上的典型病历，可以加深我们的理解，也方便我们记忆，这也是引起同学兴趣的重要因素，呵呵！另外，要重视见习课，这是我们从学生到一个准医生的过度阶段，也是我们开始应用书本知识的时候！课前最好看下相关章节和实习指导，这样就有的放矢了，印象也会深刻的多！至于考试复习，我想应该不会很吃力才对！（本人亲身体会！）
５、这点也许是大家最感兴趣的——如何复习效率才能最高！分析如下：一本书至少也有３００页，一个科目的考试满分为１００分，也就是说最多也只能出１００个知识点吧！（何况大题不止５分吧？）所以考的肯定是老师上课重点讲述的内容（笔记这时候就发挥作用了），没讲过的一般不会考（９９％的概率），就算考了分数也不多！（如果单纯应付考试可以，但想学更多东西的话还是看下吧，有好处的！）这样压力就小很多了吧！另外，如果可能的话，找些历年考过的题目做一下，题目的符合率４０％左右，但也不是绝对的！有的教研室会出些习题集，这很大部分来自于题库，做一下是很有帮助的哦！如果这些都没有，那就买本参考书（不要多，１本足够，但是要精！）个人推荐科技出版社的那一套，有总结，又有习题，方便复习！
6、要重视医学英语的学习：我们学校用的是王铁成编写的《医学英语特点剖析》作为教材，这本书总结了一些常用的词根，还讲述了英文病历书写的方法和技巧。虽然用的例文老了一些，但对于初学者来说还是非常有好处的！此外在平时学习的过程中也要注意积累，这样对于以后阅读外文文献，掌握第一手材料都是大有裨益的！我们学校在期末的理论考试中还会出30%左右的专业英文题目，有的要求用英文答（大多数都是名词解释和简答题），某种程度上也起到了督促我们平时学习医学英语的作用！
7、对于临床课的学习，我认为要重点锻炼自己问病史和体格检查（注意手法要标准）的水平！这是每个医学生的基本功！不要老是想一步登天，对于每一个病人，这些都是必须要做的！我在实习的过程中，发现有一些医生没有问病史和做体格检查的习惯，只是开一些检查，通过检查去诊断！病史和体查结果都是编出来的！这样对于我们学生是没有什么好处的，我们从跨入医学大门起就要一丝不苟，严格要求自己！我的一位带教老师曾经说过：“遇到一个诊断不清的疑难病例，如果能够详细地询问病史、系统地做一次体格检查，一定会有所发现的。” 实习中的经历告诉我，这句话是非常有道理的。它虽然不是什么名言，可是我认为终身受用！在这里也想把这句话奉献给大家！也希望给大家有所启迪！如果你觉得自己体格检查不标准的话，可以看下《简明体格检查图谱》，上面有规范的讲解和说明！

曹航

好好好，受教了

xuwenxue

应该有统—的书,其它书不全0

萍踪侠影

总结的太好了！真遗憾没有早点看到.

jack773169994

哇！斑竹你实在是太有才了，看了你的学习方法，感触很大，之前自己的学习效率真的很低，看完这个后，应该会好起来的，谢谢你啊

atang123

真的感谢楼主！！我是大二，学了解剖，组培，生化，所以你说到这几个，感觉很熟悉，感同身受。接下来我们要学生理，病理等，看了你写的，使我大概有了个了解，心里有了重点！机会只有一次，会好好珍惜学习的时候，所以感谢楼主，让我们心里有个数，不能糊糊涂涂的学！进了医学的大门就应该好好，认真的学了！！:):)

woodbine

真的是可以，可惜我已经毕业了，要早几年看就好了。

cheyeti9

very good.:handshake

leafhigh

哇真的列了好多，我刚上完大一，还只上了系解和组胚，上的很痛苦，感觉和你们不怎么一样，我们系解理论课很多，一个星期固定有六节课，而试验课本来一个星期就只有三节了，还是隔几个星期上一次。我是麻醉专业的，我们下个学期是上生理、生化还有麻醉解剖学，是麻解代替临床的局解的。听我们的系解老师说他们局解是没有理论课的，一直在实验室解剖尸体的，我们麻解还稍微好点，有理论课的。:lol
      还有你们老师上课方式也比我们好，我们貌似都讲书上的，没什么课外的，以致大部分人在课后或者考前复习的时候读抱怨看课本好像在预习的。而且试验不过理论就不能考的规定也让很多把注意力放书上的同学落个重修的下场，本来期待专业课的，看来以后是越来越痛苦了。
    真的很谢谢版主给了我后面要学的这么多门课的学习建议哦，不然也许又是一头雾水了，呵呵

rextao

谢谢小麻省的帖子!欢迎常来交流！

小麻生

风湿性疾病： 1、类风湿性关节炎：本章可能上课时不会讲授，但我认为还是比较重要的，在这里提一下。重点掌握其诊断以及与风湿性关节炎的鉴别，熟悉临床表现和治疗原则。 2、系统性红斑狼疮：重点掌握一下实验室检查和诊断标准，熟悉治疗原则和临床表现。同时注意一下狼疮危象的概念。
理化因素所致疾病： 急性中毒：（1）概述：掌握中毒的机制，熟悉诊断的方法（病史很重要）。重点是治疗的原则。（2）有机磷杀虫药中毒：掌握中毒的特征性表现（大蒜味、流涎、多汗、肌颤、瞳孔缩小、肺水肿）以及治疗措施。注意3个名词解释：迟发性神经病、中间综合征、阿托品化。（3）毒品与中毒：熟悉中毒机制、诊断以及拮抗药物。掌握戒断综合征的概念。

小麻生

血液和造血系统疾病： 1、贫血：（1）概述：掌握诊断贫血的标准，尤其是贫血程度的划分。知道关于贫血的几个基本概念:如大细胞贫血、小细胞贫血等。临床表现分为一般表现和各系统的表现，这些了解一下即可。治疗方面主要是了解有哪些治疗的方法，具体内容会在各个章节分别讨论的。（2)缺铁性贫血：掌握实验室检查，尤其是生化检查，但是参考值范围可以不用记。重点是治疗，尤其是铁剂治疗的疗效判断，常会考问答题的。另外，还要注意1个名词解释：缺铁性吞咽困难（Plummer-Vinson综合征），虽然在临床上不是很常见，但是考试曾经出现过。（3）再生障碍性贫血：了解骨髓象的特点、需要和哪些疾病鉴别以及治疗的方法。本章考试涉及的不多。（4）溶血性贫血：本章是一个难点。重点掌握一下几个试验：红细胞渗透性脆性试验、高铁血红蛋白还原试验、抗人球蛋白试验（Coombs试验）、酸化血清溶血试验（Ham试验）。其他内容大致了解一下即可。 2、白血病： （1）急性白血病：掌握其临床表现，尤其是白血病细胞浸润的表现（曾出过简答题）。还有就是确诊的骨髓象的标准和常见急性白血病类型鉴别（很重要）。在治疗方面要知道达到完全缓解的标准，具体方案不需要掌握。此外，注意几个名词：类白血病反应、“裂孔”现象、Auer小体。（2）慢性粒细胞白血病：了解分期，还要知道慢粒可以急变，转为急淋或急非淋。（3）慢性淋巴细胞白血病：熟悉诊断标准，其他一般不会考。 3、淋巴瘤：熟悉其临床特点和实验室检查的特点。知道霍奇金病的治疗策略是化疗为主的放化疗综合治疗。 4、特发性血小板减少性紫癜：重点掌握诊断标准（曾在多次考试中出过简答题）。熟悉治疗原则。了解其临床表现。


内分泌和代谢疾病： 1、甲状腺功能亢进症：熟悉临床表现，掌握甲亢危象的名词解释，最好了解一下良、恶性突眼的鉴别。实验室检查是另外一个重点内容，也是临床上诊断本病的一个重要手段。关于甲亢的治疗要掌握3种不同方法各自的适应症和禁忌症（可能有问答题），对于药物治疗要记住首选的药物名称。最好熟悉一下甲亢危象的抢救原则。 2、皮质醇增多症：主要掌握其临床表现。 3、糖尿病：本病是重点，也是一个难点。首先是要掌握诊断标准以及1型和2型糖尿病的鉴别。熟悉临床表现，特别是微血管并发症。实验室检查是诊断糖尿病的重要手段，也应该有所了解。要知道糖尿病的治疗是一个综合的治疗（5个方面）。虽然具体药物剂量不需要记忆，但是我认为还是要了解每一类药物的特点和适应症。在本章有许多名词也要引起重视，如黎明现象、蜜月期、Somogyi现象、原发性失效、继发性失效等等，经常会考的。对于糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷这两个内容，掌握其诱因和治疗原则即可，顺便了解一下临床表现。

小麻生

泌尿系统疾病： 1、原发性肾小球疾病：（1）急性肾小球肾炎：主要掌握其发病机制、临床表现和治疗原则。关于发病机制有时会考填空，不过也许是因为太过于简单，考的几率也不是很大。临床表现主要是急性肾炎综合征的表现，如果在病理生理改变的基础上去理解，记起来不难。关于治疗，由于没有特殊治疗，所以只要知道原则就可以了。要提起注意的是要知道卧床休息的时间，考试有时会有的。还要注意一下肾性高血压和高血压肾损害的鉴别。（2）急进性肾小球肾炎：重点掌握其病理改变，即确诊依据（两个50％）。其他内容熟悉一下即可，考试很少出这部分的题目。（3）慢性肾小球肾炎：熟悉一下临床表现和诊断（注意排除继发因素才可以诊断）。另外，要注意急性肾炎和慢性肾炎急性发作的区别。（4）肾病综合征：为本章的重点，本节内容往往为出题者青睐。重点是其基本特征，是一定要掌握的，这也是临床诊断的基本条件。还有并发症也是要掌握的，经常考填空题。至于病理类型，主要是为了帮助判断激素治疗的敏感性的，知道一下哪些类型是激素敏感的就差不多了。关于治疗，是本节的又一个重点，这其中又以糖皮质激素治疗最为重要（即激素的使用原则）。本人建议，就算大家再不愿意背书，这一段文字也最好能背下来，考试中往往会以简答题的形式出现，在实习的时候，老师查房最喜欢问这个问题了，由此可以看出其重要性。另外，各种免疫抑制剂的不良反应也最好能熟悉一下。 2、尿路感染：根据我的经验，这一章考试出的题目不多。其实我认为这部分内容还是比较重要的，因为在实习中也遇到过不少这样的病人。要熟悉一下临床表现和并发症和实验室检查。关于治疗，我认为知道抗生素选用原则就可以了，具体到各种疗法和治疗方案掌握起来还是有些难度，考试时也很少涉及到。 3、慢性肾衰竭：要知道肾功能不全可以导致全身各个系统的表现。要重点掌握的是肾功能不全的分期和促使肾功能恶化的因素。关于治疗只要大概了解一下即可，透析是最有效的治疗手段之一。