对于喝酒病人的处理？？？

peng199100 · 发表于 2012-9-5 21:38:32

昨天晚上值班。来了两个醉酒病人，都是上臂外伤。在急诊室醒酒后，拉近手术室做手术~~~虽然能配合完成臂丛神经阻滞，但是手术进行时候。病人乱动，说话不听 ~~~不知道有没有好的处理办法~~~希望各位前辈不吝赐教。

Naci... · 发表于 2023-8-15 19:28:25

当饱胃病人处理，
需要镇静时，注意呼吸抑制

小麻将123 · 发表于 2018-8-26 22:01:51

胃管，全麻避免误吸风险。

peng199100 · 发表于 2012-11-1 22:00:03

回复 26# 柳叶刀007

催吐用什么药呢？

peng199100 · 发表于 2012-11-1 21:59:29

不是喝酒病人那可是相当烦人
没打麻醉之前说的好好配合
打完之后这事那事没完没了只有止吐药先用让后复合镇静药只要是能让他睡就啥事都没有了……

xflz792188 · 发表于 2012-9-27 19:55:23

这台麻醉，选择的时机不正确。是上臂外伤，完全可以醒了在做手术。速尿，补液，可以啊。纳洛酮躁用了我们是为了让患者清醒不成酒醉状态，能配合手术麻醉。醒了后马上臂从就不会疼了。只要不进入血管我想局麻药中毒还是不会的，但不要过度镇静。保证气道通畅。准备好吸引的东西

宇宙星雨 · 发表于 2012-9-23 23:23:17

主张全麻下做手术，可在术中停留胃管嘛，不要怕误吸。你的吸机哪去了呀，这个时候就是它上场的时候了。:)

柳叶刀007 · 发表于 2012-9-15 22:26:55

是挺麻烦的，如果不是烂醉如泥和相当急的，先给以催吐和催醒后，再行麻醉，主张全麻，如让他保持半清醒状，就够得你烦了，加镇静药又不好管理。如是很急的就要给家属或送来的朋友把话说绝了，让他没有讨价还价的余地，交待清楚了，不能由一人签字了，要由2-3人签字压上手印。

wuluoqi1250 · 发表于 2012-9-15 20:30:03

喝酒病人来急诊手术是最讨厌的

detian · 发表于 2012-9-13 21:33:26

经常遇见这些喝酒的刀砍伤来做急诊，打了臂丛还老是说痛然后乱动，直接再肌注杜冷丁加镇静搞定

chenjia1001 · 发表于 2012-9-13 20:34:29

同意上全麻的，那这个全麻怎么诱导？对于呕吐误吸怎么处理？
臂丛后为什么加镇静药？不可以加镇痛药吗？

myjvictor · 发表于 2012-9-13 20:29:56

个人意见：1、麻醉中避免使用镇静药，以免呕吐误吸。2、手术不是特着急的在病房醒酒，救命手术要和家属特别交代呕吐误吸。3、麻醉药物剂量合理应用。4：观察要细、处理及时得当。5、术后交代清楚，麻醉后注意事项。

qq30955003 · 发表于 2012-9-13 14:27:09

回复 3# doctorcjc

醉酒病人肯定是饱胃病人。能上全麻吗？我刚开始接触麻醉、不太明白

icearrow · 发表于 2012-9-11 15:45:11

回复 8# 随风远飘

前面说的没什么意见，但是醉酒患者的全麻要求很高，而且容易出现苏醒延迟，还是要慎重。臂丛经验够的话还是单纯臂丛比较安全。如果不够的话就当酒精麻醉好了，直接手术就是。

随风远飘 · 发表于 2012-9-11 15:13:04

回复随风远飘

加快输液和利尿能加速酒精的代谢？

不能加速代谢，喝水，利尿加速排泄，就 ...
lujun977100 发表于 2012-9-10 23:43

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噢，我是有点儿武断了。
回想一下平常喝多的时候，的确有拼命灌水的现象。
小便数次之后，确实酒醒几许。
文献也提出了：少量乙醇可以随尿排出。

理不辩不明啊，谢谢了。

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