聚明胶肽过敏反应一例

jh1y

女性患者，20岁，术前诊断：宫内孕39周，臀位，胎膜早破。拟急诊行剖宫产术。患者既往体健，否认手术麻醉史，无药物过敏史。心电图示：非特异性T波异常，血常规：HGB 98g/L，HCT 29.1%，余无异常。术前查看患者神志清楚，心肺功能正常，无椎管内麻醉禁忌怔。0：33，患者进入手术室，血压128/83mmgh，心率85次/分。0：38，于L2,3间隙行腰硬联合穿刺，蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因1ml+高糖0.1ml+脑脊液0.4ml，硬膜外置管后躺平，测平面T8绝对，血压111/75mmgh，心率78次/分。0：55，血压109/68mmgh，心率83次/分，手术顺利开始。1：01，患者已输入生理盐水500ml，继输聚明胶肽，约2分钟后，患者诉双臂发痒，喉咙发痒，此时发现患者面色通红并有白色丘疹出现，立即停输聚明胶肽，换输生理盐水，地塞米松10mg静注，此时小孩刚剖出，患者心率120次/分，诉恶心欲吐，测血压87/45mmgh，麻黄素15mg静注，加快输液速度，2分钟后患者呕吐出胃内容物约100ml，血压78/44mmgh，又静注麻黄素15mg。1：10，患者面部皮疹消失，而血压仍不回升，多巴胺100mg+生理盐水250ml静点，血压维持在110/60mmgh左右，心率大致在90次/分。1：40，手术结束，术中输入生理盐水1000ml，尿量300ml，出血200ml。1：50，患者返回病房，血压135/89mmgh，心率92次/分，减慢多巴胺输注速度。9：10访视，多巴胺已撤，患者一切正常。
  

[ 本帖最后由 蓝色情缘 于 2009-3-16 21:20 编辑 ]

洋葱头

看了几篇文献，感觉如果之前有过敏史的话要小心一点。好几例病例中开始的时候都判断为是补液量不足而加快补液，我想问问如果真的遇到了，如何判断是否过敏？

ztcl888

明胶类过敏几率好像是1/2500，以前用过血定安和海脉素偶有皮疹，现在用聚明胶肽两百多瓶，尚无过敏的。你们运气好哦。

jh1y

菲克雪浓我们也曾经用过，现在用的不是这个牌子的。其实类似的反应之前还出现过一次，那一次是个老太太，手术做完了，掀开单子看到躯干上满布皮疹，还问病人，你平时是不是有皮肤病呢？

wyx267

我曾经遇到三次，而且是短期内，也曾经把病例发送倒网站上。供大家交流。

w_tony

我们这里的聚明胶肽 叫 菲克雪浓