十个小时以上的--手指断指再植你选什么麻醉？

蚂蚁队长 · 发表于 2013-9-12 22:35:39

今天看报纸新闻，报道一例右手五指断肢再植手术十七个小时再植成功，手外显微镜下手术你会选择什么麻醉？全麻-长时间的全麻，术前我们应该能估计到最少十个小时以上，还是连续的臂丛麻醉，或是臂丛配合着全麻。希望有经历过的朋友交流一下！

小麻将123 · 发表于 2018-8-19 12:12:27

神经阻滞加局麻，观察病情变化该麻醉方式。

Psty · 发表于 2013-10-1 16:54:33

肯定臂丛，只要效果好，自己还轻松点。全麻十几个小时你盯到，不累么

ht41044655 · 发表于 2013-9-26 09:00:37

第一次的时候用套管针打！然后把管留在那隔段时间给点！

chenguobao · 发表于 2013-9-13 17:11:43

单次臂丛麻醉可达十小时以上，0.5%罗哌20ML里面加5MG地米，如果时间还不够可以再次臂丛用同样的药不加地米。

lhw1964 · 发表于 2013-9-13 15:29:23

连续臂丛麻醉，适当镇静。

86084693asdf · 发表于 2013-9-13 15:28:33

没经历过但是会选臂丛先打肌沟， 4-6小时候可以在打个腋路或者直接肌沟加全麻
罗哌浓度高点十个小时也能撑到见过最长48小时才恢复知觉的

scv168 · 发表于 2013-9-13 12:43:36

盲打的话肌间沟加腋路联合阻滞，超声引导的话锁骨上阻滞，一般药量足够的话可以管5到10个小时，如果不够再追加一次到两次就可以了，止血带疼痛泵一点瑞芬太尼或者苏芬太尼就可以了，这样效果可以满足手术需要，而且臂丛麻醉可以扩张患侧血管，有利于再植指的成活，如果做一个连续臂丛术中加药，手术后镇痛那是更好了

剑胆琴心1 · 发表于 2013-9-13 10:40:55

连续臂丛没见和做过，如是我我会选择全麻。显微镜下手术要求病人不能动，臂丛有可能阻滞不全。

zxq181225 · 发表于 2013-9-13 06:13:32

连续臂丛麻醉+镇静

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