2014年中国医师协会麻醉学医师分会年会报道：学科建设篇

论坛助手 · 发表于 2014-4-21 11:15:06

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2014-4-21 11:14 上传

　　新青年麻醉论坛论坛应中国麻醉医师协会的邀请对本次会议进行报道，本帖就各位专家关于学科建设的观点和动态进行摘录刊登。

2014年4月19日，一年一度的麻醉届盛会，2014年中国医师协会麻醉学医师分会年会（以下简称CAA 2014）在上海隆重拉开了帷幕，为全国麻醉医师带来了一场丰盛的学术饕餮盛宴。本届会议为期两天，全国共三千余名麻醉医师参加了本次大会。

本届会议严肃而隆重的开幕式后，举办了CAA2014新闻发布会，中国医师协会会务部主任李明霞代表会长张雁灵参加了本次新闻发布会，出席新闻发布会的还有中国医师协会麻醉学医师分会第一任会长刘进教授、第二任会长黄宇光教授、第三任会长姚尚龙教授以及现任会长俞卫锋教授和候任会长米卫东教授。此外，中国医师协会麻醉学医师分会副会长郑宏、郭曲练、王国林教授等也参加了本次新闻发布会并回答相关问题。

在新闻发布会上，中国医师协会麻醉学医师分会的第一任会长刘进教授，向在座的媒体朋友讲述麻醉学医师分会的创建初衷，并表达了对CAA 2014年的祝福与期望；第二任会长黄宇光教授则重点阐述了麻醉学科和麻醉医师在整个医疗体系中所扮演的重要角色，并在麻醉医师人文素养、医师培训、技能提高等各方面提出了独到的见解与想法；而第三任会长姚尚龙教授作为麻醉学医师分会承前启后的领路人，则从麻醉医师自律与维权的角度，分析了一下当前的医患关系现状，并指出麻醉学医师分会在其中的重要作用。

作为大会共同主席及现任会长俞卫锋教授，阐述了未来三年的工作规划，并向在座的各位媒体朋友及同道介绍了新一届的领导班子成员。同时，以2014年医疗体制变革为大背景，描绘了新一届领导班子在处理内外科及整个医疗体系相互合作关系，以及技术支持等方面的蓝图与规划。新当选候任会长的米卫东教授，就将来中国麻醉医师在世界的地位做了前瞻性的发言，为大家描绘了一个美好的麻醉医师的未来。

在最后的新闻发布会会议现场的提问环节，参会的近20余家媒体，争相提问，就大会亮点和最新临床研究等问题，向在座的学者教授请教并提问，场面热烈又充满学术氛围。

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蓝色情缘 · 发表于 2014-5-30 22:29:07

回复 16# luohanqi
1949年初，尚德延回国后即在兰州中央医院创立麻醉科，这是中国最早的麻醉科。中华人民共和国成立后兰州中央医院更名为西北军区第一陆军医院，1953年后又更名为兰州军区总医院。

luohanqi · 发表于 2014-5-19 01:51:12

“于布为
上海交通大学医学院附属瑞金医院北院副院长

　　自1949年尚德延教授在兰州创建中国第一个麻醉科以来，中国麻醉学科已走过了65 个年头”
这个还真不知道，是兰州的哪个医院啊

小怜弥生 · 发表于 2014-5-18 18:41:53

学习前辈们的经验和教诲，以新生力军的活力为麻醉事业的发展贡献无限活力

Doc.Du · 发表于 2014-5-8 11:45:25

学习前辈们的经验和教诲，以新生力军的活力为麻醉事业的发展贡献无限活力。作为一位马上走上临床的麻醉学生，我们在路上......

魏丽 · 发表于 2014-5-1 22:11:01

前辈的孜孜不倦，兢兢业业值得我们学习！麻醉医生任重道远！

冷血 · 发表于 2014-4-29 15:40:06

希望通过麻醉医师协会能够提高麻醉医师的待遇、地位，减轻压力和疲劳，优化麻醉方案、提高麻醉质量。
谢谢前辈及老师们。感谢分享~~~

zyt · 发表于 2014-4-24 22:10:48

好样的，做个标记。

魏铁钢 · 发表于 2014-4-22 06:27:48

一面面的旗帜，努力中~

圣战 · 发表于 2014-4-21 17:32:42

有信心。。。。。:):)

论坛助手 · 发表于 2014-4-21 11:31:16

米卫东：依法治院、依法管理、依法行医

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2014-4-21 11:31 上传

米卫东

中国人民解放军总医院

麻醉科副主任

中国医师协会麻醉学医师分会候任会长

中国医师协会作为医师之家积极关注涉及医师权益的立法工作进展。依法治院、依法管理、依法行医，是现在和今后长期而艰巨的工作。只有深入到医疗机构及医务人员的心里，依法维护自己职业行为，维护患者的权利，维护自己的权利，才能够把医务工作做好。医患关系的问题，这是一个需要不断改善和提高的问题，需要各行各业各层面特别是媒体高度关注。医患之间的关系本不是什么利害关系，而是一致的关系，是通过沟通、互助、合作、努力一致对付疾病的关系。

中国医师协会在信息公开、加强监督、开门办会的前提下，当务之急是进一步推进医师队伍的自律、维权与诚信建设，增强社会公信力。我们将从关心、爱护医师的角度出发，一方面做好维权，尤其对受到损伤的医务人员，要尽可能地提供救助、援助；另一方面，要做好自律。如中国医师协会倡议对医师的道德进行评估从而建立“医师黑名单”制度，并建议所有的医疗机构不聘用“黑名单”医师。我们希望全体医疗从业人员恪守“自律与他律”两条底线，倡导廉洁行医，坚决反对商业贿赂，做德艺双馨的优秀医务工作者。

寻求法律保障才能更好地管理和行医。如何通过医疗责任保险制度，加强医疗机构内部管理、提升医疗技术水平、解决保费筹资渠道、创新医疗责任险种和风险分担模式，已经成为立法的瓶颈性难题。在当下，寻求法律制度保障和法治理念的支撑，对医疗责任保险予以制度创新，建立适合中国国情的医疗责任保险制度，既能够实现医患关系的良性互动，更能够为分散医务人员职业风险、保护患者权益、促进医学发展及推动和谐社会建设发挥重要的作用。

中国医师协会作为医师之家有义务协助行政机关为医疗卫生事业的发展做出贡献。医师协会作为医师之家有义务为医师维权；但也希望广大医师积极参与协会的活动。只有这样医师才能更好地与社会沟通。如果能这样在行政机关、医院、医师、患者共同努力下，医患关系就能改善，和谐医患关系的构建并不遥远。

谈到医患关系紧张时，不得不提到媒体的作用。一些“情绪化”的负面报道对紧张的医患关系起了“推波助澜”的作用，构建和谐医患关系，医务界责无旁贷，患者要做出努力，媒体记者同样要负起责任来，自觉为医患关系和谐做“加法”。

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论坛助手 · 发表于 2014-4-21 11:29:09

罗爱伦：立鸿鹄之志，促麻醉学科全面发展

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2014-4-21 11:29 上传

罗爱伦

北京协和医院

疼痛科主任

罗爱伦教授是我国著名的麻醉学与疼痛医学专家，曾连任中华医学会麻醉学分会副主任委员，现任《中华麻醉学杂志》总编，中华医学会理事，中华医学基金会副理事长。获得中华医学会麻醉学分会“中国麻醉学杰出贡献奖”、中国医师协会麻醉学医师分会2009年“终身成就奖”、2010年中华医学会北京市分会“终身成就奖”等多个重大奖项，并被英国皇家麻醉学院授予名誉院士称号。

罗爱伦教授是我国麻醉学科走向世界、融入世界付出努力并做出巨大贡献的麻醉界巨匠之一。尤其在1997年～2003年间，罗教授担任中华医学会麻醉学分会主任委员，积极在全国范围内组织开展临床麻醉质控、麻醉学知识更新及再教育等重大项目。从根本上改善了我国临床麻醉的整体水平，大大促进了麻醉学科与相关学科的发展。她积极开展麻醉学专业的国际交流合作，多次亲自主持国际麻醉学术会议，提高了我国麻醉学界在国际上的地位和声誉。在她的领导下，中华医学会麻醉学分会曾两次被中华医学会评为优秀学科。也正是在麻醉界前辈及罗爱伦教授的不懈努力下，2004年中华医学会麻醉学分会正式成为世界麻醉医师协会联盟（WFSA）的成员，2008年成为WFSA常任理事国。

临床麻醉医师的工作几乎涵盖了医疗工作的各个方面：临床麻醉、疼痛治疗、急救复苏、重症监护、术后恢复等。

未来十年，麻醉学科将越来越成为医疗机构中起主导作用的部门，麻醉学科的地位也会日益凸显。罗爱伦教授提出了未来十年麻醉医疗水平与国际接轨的努力方向：一、中国老龄化趋势在加快，为适应老龄患者和手术的需要，未来十年对麻醉技术和药物提出了更高的要求。诸如一些副作用小、短效快速、血流动力学平稳的新型麻醉药物将受到临床麻醉医师的青睐；二、经食管超声心动图、超声引导下的区域阻滞、超声可视化插管技术等在麻醉镇痛中的更广泛应用，使得未来麻醉临床技术和麻醉安全达到一个更高的水平；三、麻醉深度的无创精确监测、基本监测标准制定、国内麻醉数据库的建立也是未来十年麻醉的发展方向；四、麻醉监测技术发展的主要趋势是无创化、精确化，同时制定相应的监测标准，来规范和缩小地区化差异。

随着未来舒适化医疗及无痛技术的发展，麻醉医师的角色势必发生多元化的改变，基于2011年中华医学会麻醉学分会的发展目标，麻醉学科将在未来十年成为保障医疗安全的关键学科、引领舒适化医疗的主导学科、提高医院整体效率的枢纽学科、协调各科室关系的中心学科、为社会各界所熟知和关注的学科。以上述目标为努力方向，罗爱伦教授希望广大麻醉医师更多地参加学术交流和学术会议，不断学习，精益求精地提高麻醉技术保证患者安全，为祖国医学发展和麻醉事业做出贡献。

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论坛助手 · 发表于 2014-4-21 11:27:41

于布为：中国麻醉学科的成绩与隐忧

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2014-4-21 11:27 上传

于布为
上海交通大学医学院附属瑞金医院北院副院长

　　自1949年尚德延教授在兰州创建中国第一个麻醉科以来，中国麻醉学科已走过了65 个年头。回首往事，几代麻醉人含辛茹苦，在极为简陋的条件下，兢兢业业，顽强奋斗，不仅完成了无数患者的麻醉工作，保证了患者的生命安全，保证了手术科室以至医学各科的顺利发展；也在这一过程中发展壮大了自己，并衍生出了ICU、疼痛诊疗等新兴科室。

改革开放以来，随着国民经济的不断进步，人民生活水平的不断提高，中国医疗事业也不断发展，麻醉学科自不例外。在老一代麻醉学家的不懈努力下，1979年在哈尔滨召开了首届（以后认定为第二届，1964年南京麻醉会议定为第一届）中国麻醉学术会议，并同时成立了中华医学会麻醉学分会，标志着麻醉学科开始崛起。1989年原卫生部12号文件，正式宣布麻醉学科为独立于外科的临床二级学科，工作范畴包括临床麻醉、急救复苏、重症监护治疗和疼痛诊疗四大部分，为麻醉学科的发展和建设奠定了良好的基础。无奈麻醉学科在中国的根基太浅，麻醉学科未能把握千载难逢的历史机遇，以至于错失良机，使麻醉学科的发展止于临床麻醉。虽然很多麻醉人投身于ICU和疼痛诊疗工作，但他们既未能从麻醉学科内部得到肯定和呵护，也未能在疼痛和ICU学科建设和发展中成为主导角色，使中国麻醉学科渐渐失去了在这两个领域的话语权。虽然有这些曲折和反复，但麻醉学科在新一代领军人才和广大同道的共同努力下，服务水准不断提升，业务范围也在不断扩大，时至今日，中国麻醉学科已快速迈进到接近世界先进水平的行列。麻醉与监护设备迅速普及，全国性的基层医院麻醉科主任培训已初见成效，麻醉科住院医师的规范化培训和专科医师培训也已逐步开展，特别重要的是，麻醉直接相关的死亡率已明显下降。从整体上来说，中国麻醉学科已基本跨过了安全门槛，正在朝着改善预后和远期疗效的目标迈进。

在充分肯定麻醉学科已取得的成绩的同时，我们也要清醒地看到，中国麻醉学科的发展已到了关键的十字路口，原来就已存在的某些问题已日益凸显，需要引起我们的高度重视。

一、麻醉业务量的急速膨胀与麻醉科人员编制的严重不足的矛盾日益突出：近年来，在现行医保政策和医学本身快速发展环境的双重刺激下，专科划分越来越细，甚至某一种疾病都可以成为设立一个手术或治疗科室的理由，导致治疗医师（含内科介入治疗医师）的数量剧增，而麻醉科医师的编制却增长缓慢，加上舒适医疗带来的检查麻醉激增，麻醉科医师加班加点已成为全国性常态，仅去年一年，就有8 位年轻的麻醉科医师因过度疲劳而猝死，这理应引起我们的高度重视，并提出相应的解决之道。

二、麻醉科是一个高度依赖装备的科室，随着现代麻醉设备和监测设备的普及，麻醉理论的进步和临床经验的积累，特别是可视化设备的大量引入，使得麻醉的安全性越来越高，而麻醉科的入门门槛却越来越低，导致麻醉科的核心技术如困难气管插管不断弱化为一般技术，以致美国某些著名医学院的附属医院，为了降低人力成本，甚至将无痛胃肠镜的麻醉下放给护工去做。一旦这一做法引入中国，对麻醉学科今后发展的影响将是灾难性和毁灭性的。

三、ICU、疼痛这些由麻醉亚专科发展起来的新兴学科，与麻醉科已渐行渐远。如何与他们建立新型的科室间关系，是我们今后要认真思考和探讨的话题。

四、在医院向第五代医院发展（指将临床科室按功能分群、弱化内外科界限以及虚拟病床管理等）即整合医学的大趋势下，麻醉科今后的定位如何？是进一步弱化分散到各科，还是进一步加强，成为以内科及影像、检验、信息科为主组建的诊断群；以手术科室和内科介入科室为主组建的治疗群；以及由麻醉科为主，联合术前门诊、疼痛服务中心、门诊日间手术中心、内镜诊疗中心、住院手术室、PACU、ICU、手术后康复指导中心等组建的安全舒适保障群这样三极中的一极，也需要我们认真探索。

“路漫漫其修远兮，吾将上下以求索”。面临信息化革命给世界带来的巨大冲击，在医学领域，麻醉科首当其冲。或则分散弱化，或则浴火重生，端看今后几年我们的把握。简言之：

一、人力资源问题：是继续大力培养麻醉科医师，还是开放麻醉操作给护士甚至护工？又或是大力发展麻醉机器人？

二、核心技术问题：失去了传统的核心技术后，麻醉学科能否建立新的核心技术体系？能否开辟新的治疗领域？比如在长时间麻醉状态下的化疗或热化疗，或重点放在开展麻醉治疗学方面？

三、我们有无能力在医院新的发展浪潮中担任安全舒适保障群的领导者？（不要忘记，ICU 或疼痛诊疗都可以竞争这一角色。）

我真诚希望，全国麻醉界的同道，特别是担任各级领导责任的同道，能对这些问题进行深入的思考，并在今后适当的时机，召开专门的会议进行讨论。事关我们今后的生死存亡，不可不察。

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论坛助手 · 发表于 2014-4-21 11:24:33

俞卫锋：继往开来－开创麻醉新篇章

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2014-4-21 11:24 上传

俞卫锋

第二军医大学附属东方肝胆外科医院

麻醉科
主任

中国医师协会麻醉学医师分会现任会长

2014年中国医师协会麻醉学医师分会大会主席

麻醉学作为一个年轻的学科发展迅速，尤其是进入二十一世纪以来更是日新月异、快速发展。以中国经济的强大后劲作后盾，中国麻醉学的发展速度正是世界麻醉百花园中最耀眼的明星。我们立足于改革开放的好时期，为了抓住这样难得的历史机遇，我们既要认清自身的优势与不足，又要制定正确的发展战略，更需要我们脚踏实地做好实事，从而全面发展我们的学科。

继往开来，才能生生不息。新一届（第四届）中国医师协会麻醉学医师分会委员会在2014年4月18日选举产生候任会长后由我担任第四届会长。前三届会长打下的良好基础，给了我很好的平台，同时，我也倍感压力。同仁们把历史的重任放在我肩上，我将在传承和继承历任会长优良传统和作风的基础上，创新地开展第四届委员会工作。

中国医师协会麻醉学医师分会自2005年成立至今已有9年，三位前任会长分别是刘进教授、黄宇光教授及姚尚龙教授。在前三届会长的努力和领导下，分会的发展取得了长足的进步。

中国医师协会麻醉学医师分会第一任会长是刘进教授，他的努力为中国医师协会麻醉学医师分会的成立奠定了良好基础。学会建立之初，刘进教授在学会民主选举、制度建立以及章程制定等方面做出了巨大贡献，为分会的发展奠定了良好基础。在第二任会长黄宇光教授的领导下，充分地与国外进行沟通交流，广泛地扩大了学会的国际影响。在第三任会长姚尚龙教授的带领下，充分发挥了学会与媒体以及政府部门沟通的能力，并得到了政府以及社会各部门的广泛认可；特别是在抗震救灾、下基层培训等方面做的大量工作，得到了中国医师协会麻醉学医师分会委员们以及中国医师协会的一致认可。

对于新一届中国医师协会麻醉学医师分会主要工作，我有三个方面的初步设想。第一，需要充分发挥各委员及会员的作用，且首要任务是扩增会员，从目前的3000名扩增至5000～8000名。第二，将年会规模扩大，与中华医学会麻醉学分会年会相比，目前中国医师协会麻醉学医师分会年会规模还较小。目前的参会人数大约2000人，而中华医学会麻醉学分会年会参会人数近5000人，因此，中华医学会麻醉学分会年会的规模和国际影响力便是我们努力学习和追赶的目标。第三，中国医师协会麻醉学医师分会的核心任务就是自律维权，通常我们所见关于医师、医院、医患的媒体报道，大多是负面的。如何引导媒体报道麻醉医师的正面形象，发挥麻醉医师的正能量；让社会认识麻醉医师，认可麻醉医师，理解麻醉医师，如何使麻醉医师拥有良好的社会形象也是我们需要关心与考虑的。另外，我们还要在医师培训、定期考核方面做大量工作，特别是配合中国医师协会制定麻醉医师考核标准，认真地将中国医师协会分配的有关麻醉医师考核培训的工作落到实处。同时，我们还要将新技术、新理念、新设备送至基层医院，从基层抓起，使全社会的麻醉医师得到统一提高。

麻醉学作为一个年轻的学科发展迅速，尤其是进入二十一世纪以来更是日新月异、快速发展。以中国经济的强大后劲作后盾，中国麻醉学的发展速度正是世界麻醉百花园中最耀眼的明星。我们立足于改革开放的好时期，为了抓住这样难得的历史机遇，我们既要认清自身的优势与不足，又要制定正确的发展战略，更需要我们脚踏实地做好实事，从而全面发展我们的学科。

我坚信，在第四届委员会全体委员的努力下，在前三届会长的指导下，同心协力，一定能将中国医师协会麻醉学医师分会的工作提升至新的台阶，开创麻醉新篇章！

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论坛助手 · 发表于 2014-4-21 11:23:21

黄宇光：病人安全呼唤国家规范化住院医师培训

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2014-4-21 11:23 上传

黄宇光

北京协和医院

麻醉科主任

中国医师协会麻醉学医师分会第二任会长

多年来，我国住院医师培训都依赖各家医院去完成，由于历史的原因全国各地医院发展的不平衡，使得住院医师的培训水平参差不齐，作为弥补的手段，多年来一直流行着主治医师外出进修学习的现象。尽管如此，我国麻醉的整体水平仍然有待于提高，每年手术是麻醉麻醉的死亡率和并发症仍然难以启齿。麻醉专业队伍的数量和质量亟待提高和改善。

WHO公布，每年世界范围内手术量是2.34 亿，相当于每年每25 人当中就有一人需要接受手术治疗。随着中国人民经济水平的提高，手术量以及医疗质量的要求必将日益增加。临床麻醉医师是保障患者围手术期安全的重要角色，因此，经过规范化培训，具有良好临床麻醉技能的医师至关重要。

国家卫计委住院医师规范化专业设置研讨会的两场研讨会中对刘进教授所提出有关住院医师规范化培训的意见给予了极大的认可，会议形成了我国住院医师规范化专业设置调整目录，国务院七部委对全国住院医师规范化培训的相关法规已经与2013 年底出台。在当今中国，住院医师规范化培训制度客观上确保了现代麻醉学科的完整性，即疼痛和重症医学的住院医师培训即将纳入麻醉住院医师的规范化培训、成为其中的重要组成部分。

事实上，这是麻醉学科迎来健康发展的又一历史性机遇。多年来，我国住院医师培训都依赖各家医院去完成，由于历史的原因全国各地医院发展的不平衡，使得住院医师的培训水平参差不齐，作为弥补的手段，多年来一直流行着主治医师外出进修学习的现象。尽管如此，我国麻醉的整体水平仍然有待于提高，每年手术是麻醉麻醉的死亡率和并发症仍然难以启齿。麻醉专业队伍的数量和质量亟待提高和改善。

目前，全国各地都在推行基地住院医师规范化培训制度，相信国家层面的规划培训体制必将引领我国的住院医师培训尽快步入国际化的轨道。北京市的基地住院医师培训也落实数载，取得了初步的成效，但是其中的纠结仍然呼吁更为完善的培训体制的出现。我院一贯秉承西方医学教育体系，经几代专家前辈们的开拓、医院领导的支持以及麻醉科全体人员的努力取得了令人欣慰的成绩。

近年来，北京市医学会麻醉学会的一项重要任务就是全面实施北京地区百家医院麻醉科牵手行动，旨在发挥学会平台优势，调动大型三甲医院的资源，带动区域学科的发展和整体水平的提高，其中年轻住院医师的培养成为其中的重要内涵，初步运行的结果和实际效果得到了众多医院的欢迎，也得到北京医学会甚至国家卫计委领导的赞许，称其为“符合国家医改的好举措，值得普及推广”。

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